门冬氨酸钾镁1支加入到复方氯化钠注射液500ml中，点评为有配伍禁忌？

门冬氨酸钾镁1支加入到复方氯化钠注射液500ml中，点评为有配伍禁忌？

溶媒选用不合理，应于5%葡萄糖注射液250ml或500ml稀释后缓慢静滴

冰凝 发表于 2013-12-5  08:21
溶媒选用不合理，应于5%葡萄糖注射液250ml或500ml稀释后缓慢静滴

跪求详细解释谢谢

点评为配伍禁忌不妥，但溶媒不符合说明书要求，说明书仅说到用5%葡萄糖注射液。

两者均为补k药，门冬氨酸钾注射液10ml含k114mg，复方氯化钠注射液500ml含氯化钾0.15g

lampard1314 发表于 2013-12-5  08:37
跪求详细解释谢谢

看到站内的一个解释：门冬氨酸钾镁为电解质补充药，临床主要用于低钾血症、洋地黄引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
　　门冬氨酸为离子转运体，与细胞有良好的亲和力，其盐较少解离，故能帮助金属离子以络合物的形式进入细胞；钾离子可促进细胞除极化和细胞代谢；镁离子是维持正常细胞内钙离子浓度的重要因素，同时也是Na-K-ATP酶的辅酶，可维持心肌Na-K-ATP酶活性，影响能量代谢，增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。
　　钾和镁主要经尿液排泄，而钾和镁的排泄过程与钠的排泄过程密切相关。人体摄入钠增多，则通过尿液排泄和重吸收的钠相应增加，钠的重吸收可通过钠-钾泵的作用而增加钾的排出，同时对镁的重吸收也产生影响。因此在使用门冬氨酸钾镁的同时使用氯化钠注射液会通过影响钾镁的排泄过程而影响门冬氨酸钾镁的作用。
　　在我国已上市使用的门冬氨酸钾镁注射液使用说明书中曾经批准将0.9%氯化钠注射液作为稀释剂，但在进口产品换证及地标升国标时，均删除了用氯化钠作为稀释剂的用法。
　　目前临床应用门冬氨酸钾镁注射液时通常使用5%葡萄糖作为稀释剂。对于心律失常、心肌炎后遗症、充血性心力衰竭和心肌梗塞患者的心功能通常都会有所降低，一般会引起水钠潴留，除非伴有低钠血症时，才有可能考虑使用氯化钠注射液作为稀释剂，故在此类患者中应用门冬氨酸钾镁注射液时通常不使用0.9%氯化钠注射液作为稀释剂。
　  所以不建议用糖盐稀释

学习啦。谢谢！

冰凝 发表于 2013-12-6  10:08
看到站内的一个解释：门冬氨酸钾镁为电解质补充药，临床主要用于低钾血症、洋地黄引起的心律失常（主要是 ...