合理用药：我们一道前行

合理用药：我们一道前行

    保障药品质量与供应，调配药品准确无误，是药师的基本职责。在此基础上，药师还有更大的职责，在合理用药中发挥越来越大的作用。
    一、合理用药，药师的作用不可或缺
    差异化的知识结构，专业培养、自身发展需求，利益回避的管理需求和用药现状呼唤药师参与合理用药。
    医学在所有专业中分科最为细致，不同专科、医药之间知识结构差异巨大，药品种类越来越多，每一位医师很难精通所有的专科与用药。药师专精于用药，在药物使用上有天然的优势，医、药互相结合，能发挥知识互补的作用。同时，药师要获得专业与自身的发展，就必需在合理用药上有自己的一席之地。医师的处方利益现实一定程度存在，利益主体“既当运动员又当裁判员”的弊端无需多言，药师处方使用的利益冲突少，使之成为适当的“裁判”参与人选。现实中不合理用药现象广泛存在，制约不力，药师的知识结构决定了可以在合理用药中发挥重要的作用。
    二、处方审核、点评、参与临床，药师促进合理用药的主要方式
    处方审核事前把关，且覆盖最大范围的用药，当是最主要的促进合理用药方式。处方点评“亡羊补牢”，对医师处方、药师审核的成效给予检验，是处方审核有益且必要的补充。临床药师走出药房，直接参与临床，面向病人，已经成为药师促进合理用药的一道亮丽风景。
    合理用药需要药师全员参与。就在上个周日，药房同事给笔者打了一个电话：“葡萄糖酸钙与地塞米松能一起静滴吗？”并成功的制止了一例不合理用药。地塞米松磷酸钠分子中的磷酸根与葡萄糖酸钙的钙离子反应生成磷酸钙沉淀，属于理化配伍禁忌。这是初中的无机化学内容。地塞米松磷酸钠为有机化合物，磷酸盐结合较牢，化学反应速度可能不是很快，且混合物不一定有肉眼可见沉淀。但微粒生成肉眼不一定能识别，对用药安全不利，配伍禁忌存在。这位上进的药师即使未打电话咨询，有这方面的意识，查阅相关文献，也能给出正确的答案。事例很好的说明了只要努力，药师就能成为合理用药的重要力量。同时，在繁忙的处方审核、调配、核对、发药过程中，有疑惑直接请教经验更为丰富的药师，节约了病人候药时间，是个值得提倡的处置方式。并且，事例生动的说明了化学教育为重要主线的药师在知识结构上与医师的差异，知识互补，医药协作，用药安全得到更好的保障。
    三、用药方案合理与否，五彩的世界并非非黑即白
    处方评价的结果分合理与不合理，不合理处方又分不规范处方、用药不适宜处方与超常处方。很多参加工作不久的药师有这样的疑惑：一些处方用药认为不合理说不上，认为合理又与良好的治疗方案有明显差距，怎么办？确实如此，这也是处方点评的难点所在。如果是关注制止“不合理”处方，会遗漏许多不理想用药；关注“理想”处方，却“冤枉”了许多并非“不合理”的用药。
    所有医务人员包括药师必须学会交流和改善人际关系的技能，缺少共鸣（同情）应该看作和技术不够一样是无能的表现。处方审核、参与临床、勤于沟通，能很好的解决这个问题。药师应当谨记，我们的职责是协助医师合理用药，是医师用药的参谋，“把好公众用药安全的最后一道关”、“公众健康的守护者”并非仅“判官”角色一途。
    四、努力赢得认同，认同让药师更加努力
    自身若没有实力，获得认同只是一句空话。我们呼吁获得更强力的法律地位，我们努力获得医师、患者的认同。任何一个行业，地位的给予从来是有需求、有能力才能获得。“刑不可误，误即干人命；药不可误，一误便隔生死。”我们希翼，药师促进合理用药的作用得以日益体现，这需要每一位药师的努力。努力了，获得医师、患者认同了，药师的整体地位才得以提高。实践与法律地位的保障基于药师的作用，同时促进药师更好的发挥保障用药安全有效合理的作用。
    五、临床药师网，临床药师的网上聚集地，“远程审方”期待你的参与
    信息时代，在这里聚集了国内最大的临床药师群体，注册会员超过30万人。完全有能力、有人才，为网民、药师同行提供处方审核服务，即将设立免费“远程审方”专题，期待您的参与，共同为合理用药贡献力量。

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期待“远程审方”专题开通

谢谢！基层药师的佳音

让我们一起为促进合理用药而努力

xxzhuli 发表于 2014-6-9  21:27
让我们一起为促进合理用药而努力

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期待远程审方，谢谢各位

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