初学者请教前辈如何对这张处方系统分析？谢谢

姓名：          性别：女       年龄：64岁  临床诊断：2型糖尿病

Rp
  复方降压胶囊  0.25g*60粒/瓶       60粒
  sig:0.25g      bid        口服    30天
  50/50混合重组人胰岛素  3ml:300iu*1支      4支
  sig:16iu   bid   H   30天   
  地巴唑片   10mg*100片/瓶    100片
    sig:10mg    tid    口服    30天
   氯沙坦钾氢氯噻嗪片   50mg：:12.5mg*14片/盒     28片
  sig;62.5mg     qd     口服     28天
初学者分析：
   1.诊断不全      处方中有降高血压药，未填写临床诊断
   2.重复用药      复方降压胶囊成分包含有氢氯噻嗪、地巴唑

如果有用医院信息管理系统，建议把“复方降压胶囊”维护成通用名“复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊”，可以很大程度避免此类重复用药。此外，从规范处方书写角度，超7天用量建议注明理由；处方总量与用法用量不符的，建议用总剂量处方书写形式，更为理想。

记住了。谢谢！

mycylzd 发表于 2014-6-15  13:24
如果有用医院信息管理系统，建议把“复方降压胶囊”维护成通用名“复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊”，可以很大程度 ...

建议用总剂量处方书写形式，更为理想。请问；何为总剂量处方书写形式？谢谢！

高血压、二型糖尿病均是慢性病，需长期用药，可以在药品开完后一起注明； 氯沙坦钾氢氯噻嗪片   50mg：:12.5mg*14片/盒    28片可写成2盒更直观，方便取药。高血压合并糖尿病——首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，α受体阻滞剂。可改善脂类水平和胰岛素敏感性。也可用钙拮抗剂，不宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。含利尿剂的复方药也不在首选。

liyaoshi999 发表于 2014-6-16  10:50
建议用总剂量处方书写形式，更为理想。请问；何为总剂量处方书写形式？谢谢！

同感！

电子处方吧

当地医保特别规定糖尿病、高血压等慢性病特殊病种用药，门诊单张处方用量可开至30日。而且，医师必须进入特殊病种窗口开处方才行报销。处方上还须注明吗？

linqz_079 发表于 2014-6-17  08:44
当地医保特别规定糖尿病、高血压等慢性病特殊病种用药，门诊单张处方用量可开至30日。而且，医师必须进入特 ...

以《福建省卫生厅 福建省人力资源和社会保障厅关于延长慢性病患者门诊处方用量的通知》为例，该通知规定：
各医疗机构对于诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病患者，在门诊就诊时医师可视病情适当延长门诊处方用量，开具2-4周的处方用量，方便慢病患者就医治疗。但麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。
医师在开具2-4周的处方用量时，应当注明理由。

地方规定基本不会去与部委规定唱反调~~

即使是一个长期服药（比如高血压、糖尿病、精神病）的患者的处方都应该要注明理由（慢性病）吗？