2014年福建省医院药学年会部分药师关注热点摘录

注：由于讲师语速过快及本人记忆力有限，内容可能与讲师有出入，请谅解。也请其它参加会议者上传有关课件或是笔记。

       金秋送爽、菊花盛开。在美丽的福州西湖河畔，2014年福建省医院药学年会于11月3日~15日在福州左海大厦胜利召开了。这里云集了全省医院药学行业的精英，其中不乏在各岗位上的领导者与科技领军人物。

1、临床药师需要考执业药师吗？
简答：药师要对自己有一个清晰的职业定位，有一个近期与长远的工作目标，与实际相结合。
本人解读：多一个朋友多一条路，多一个本本多一条选择，如果你的职称或是工作经验还不是很到位的情况下，还是尽量考取吧。虽然租证令我们药师职业蒙羞。

2、药品零差率以后药师的奋斗目标在何方？
简答：部分省市开始试点药品零差率，药师收取药事服务费。药学服务将是大势所趋。
本人解读：药师担心的还是药品零差率以后，药品收入不再是医院创收的主要来源，药师的职业地位与奖金将是一个未知数，院里领导如何看待药剂科室的问题。提升专业技能、丰富工作经验、开展各种类型的药学服务将是医院药师以后的发展方向。药师开展药师服务须具体，收费要得到患者的认可，例如有的医院规定每一例药师咨询20元，但是药师服务于患者不得少于20分钟，必须有患者或是家属的签字认可。

3、我国临床药学的发展方向？
简答：美国ACCP年会的启示，美国的现在就是我国的明天。
本人解读：学习发达国家药学的经验与模式，会使我们少走弯路，节约不必要的成本。

4、中药颗粒剂能代替未经提练的中药饮片吗？
简答：由于中药成份复杂，能些成份可能提取不出来，所以二者不能等同。
本人解读：虽然中药颗粒剂调剂方便，患者服用方便，但是由于没有先煎与后下等的区别，加之中药成份的复杂性，中药颗粒剂不等同于中药饮片，因此，前者不能取代后者。

5、药房托管、医药分家与医药分业？
简答:药房托管后国家各类合理用药指标调查显示，商业更注重于医生的联系，药师更关注于药品的推销，而医院药事管理职能显著下降，合理用药处于无人管的境地，药学人员的服务热情明显下降。医离不开药，药也离不开家。
本人解读：药房托管后所谓的优点都是试验省市部分领导者的所谓医改诚绩，药房托管后药师职能与地位显著下降。药房托管应是物流的托管，把药师从简单的“搬运工”的劳动力中解脱出来（如引进自动发药系统，各科室的送药工作由工友完成等），药师更要关注于药品信息的收集、整理与分享。

6、临床药师奖金一般从药剂科中兑付，可不可以从相应的临床科室中发放呢？
简答:临床药师奖金从临床中给付，全国没有一家，全世界也没有先例．药剂科是一个科室，不希望四分五裂．所以，不现实，也不建议．
本人解读：临床药师的工作业绩可以由相应科室的接触人，如医生、护士、科主任或是患者的评价中给予相应的金额。有的医院为年薪制，如一年12万~15万元。药剂科分工不同，但都是一个整体，要相互协作，所以，从管理上来说，临床药师奖金应由药剂科发放更为合理。

7、医师开错方了，如药品的剂量，而药品又打在了患者体内，那么在此过程中，药师调剂失误所承担的责任？
简答：根据我国有关法律及有关药学专家的建议，药师应承担主要责任，医师承提次要责任，护士再次之或不承担责任。
本人解读：由奶酪效应得之，医师开药的风险绝大部分可由药师、护士、患者发现而规避，药师调剂的风险大部分可由护士、患者而规避，护士的风险仅有2%可规避，由此可见医护人员在其中的风险程度。有专家认为，离患者用药最近的医务人员承提主要责任，我国有关药事管理规定药师在调剂中应承提相应的责任，所以照方抓药是不对的，药师没有或是发现而未提醒医师更改处方的，药师承担相应的责任。
《处方管理办法》第36条：药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。《中华人民共和国药品管理法》第27条：医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。

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谢谢

药房托管后药师职能与地位显著下降，药房托管应是物流的托管。以后药师的奋斗目标在何方？普通药师大活不是人干的

这个本人解读是红叶版主在会上的发言吗？

动发药系统在处方量不多的县级医院没有必要，不当药投入还有维护成本必须考虑。各科室的送药工作由工友完成等在我院已经施行多年，我们是护工完成，但药师不能尽职的情况令人担忧。

从劳动力向技术工转变，再从技术工向技能专业人士转变。

研究来研究去还是没有找到方向

迷茫中前行

可以肯定的是：药品零差价后，医院药学的发展将受重创！