过度使用辅助用药点评1

患者男，85岁。诊断：1.急性上呼吸道感染2.腔隙性脑梗塞3.冠心病4.慢性心功能不全5.心功能3级6.甲状腺功能减退症。患者9月13日入院，使用了曲克芦丁脑蛋白水解物、依达拉奉、小牛血清去蛋白注射液、丹参多酚、单唾液酸四已酸神经节苷酯、喜炎平、复合辅酶。并且存在曲可芦丁脑蛋白水解物+丹参多酚+依达拉奉+单唾液酸四已酸神经节苷酯同时联合使用。
辅助用药多为改善微循环，改善神经症状，对多种疾病有一定的辅助作用，使用是可以的，由于它们作用机理不同，联合使用也是可以的，但是多种药物联用可能增加药物不良反应，从药物经济-效用分析，建议不要多种辅助用药联合使用。根据有些药品说明书，如：小牛血清去蛋白注射液老年用药，提示缺乏本品在老年人由于机体各种功能衰退的关系而对于该药品在药理、毒理或药代动力学方面与成人差异的临床研究资料；注射用复合辅酶老年用药，提示未进行该项实验且无可靠参考文献；依达拉奉注射液老年用药提示高龄患者（80岁）应慎用。因此，多种辅助用药联合使用应谨慎，能不用的尽量不要用。
药物是把双刃剑，在一个人身上只用一种药，易于掌握，可能错处不会太大；但将两种、三种或更多药品用到一个人身上，就难说这些药在人体内的反应如何，也难说这些药品间的相互作用如何了，特别是内分泌科，老年患者较多，基础疾病较多、高危因素较多、用药品种多，导致治疗过程中疾病间相互影响、药物间相互作用、不良反应也可能增多。现在随着人们生活水平的提高，对于自身健康的关注也日益提高，药品使用的合理性直接关系到人们的生命安全，所以，能少用的尽量少用，能口服的尽量不要输液。
都是经济利益驱使，临床药师很无奈

辅助用药很难点评，没有依据确定其合理性，联合使用多涉嫌利益驱动，还是不要点评为好。

处方，不能使用含糊不清的词句；点评，也不应使用含糊不清的词句！说不清就不要说，说出来就要让医师信服！否则很损伤药师的信誉！

药品使用的合理性直接关系到人们的生命安全

只要吃不死，都可以用，现实生活

真的很无耐

一句话：你懂的;P

依达拉奉、脑蛋白水解物、小牛血去蛋白提取物都是氨基酸或多组分多肽类药物，本院多年前就根据原卫生部转发国务院发布的关于治理医药商业领域问题的通知制定了严格的规定，禁止两种或两种以上氨基酸或多组分多肽类药物、中药注射液联合使用；另外，为了临床药物治疗安全同时规定氨基酸多组分多肽类药物也不得与中药注射液联合使用。只要医院下决心管总是有办法的。

这个问题很难评，特别有些辅助用药的长时间使用。

利益因素，你懂的

“曲可芦丁脑蛋白水解物+丹参多酚+依达拉奉+单唾液酸四已酸神经节苷酯同时联合使用”，我也是醉了。医生真的做足了功课这四个药混在一起相互之间没有发生点什么反应么。不过辅助用药确实不好点评。只是希望医生在用辅助用药时能根据患者的经济情况来衡量用量就行了。