一碗米酒引起的麻烦

一碗米酒引起的麻烦

两壮男注射头孢后 喝碗米酒引起麻烦

家住江岸区的冯先生今年28岁，两天前因感冒发烧去附近的社区卫生服务中心注射了头孢。冯先生知道打了头孢不能喝酒，这两天不管是同事的饭局还是朋友间的聚会，他都滴酒不沾。

昨天，冯先生早时喝了一碗米酒，谁知到单位后没过多久就出现头痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状。最后，同事将他送往某医院急诊科就诊，经检查被诊断为双硫仑样反应。

无独有偶，市另一家医院急诊科昨天也收治了一名突发双硫仑样反应的青年男性患者。该患者因感冒发烧，这几天都在注射头孢。昨天早晨，他下楼为产后的妻子买米酒，当时自感口渴，就多买了一杯自己喝了，回家后约1小时就感到心慌，面颊发热，随即到附近的医院就诊。心电监护测得心率达115次/分，满脸通红，全身上下有散布的红疹。

女白领服用头孢后 吃酒心巧克力呼吸困难

前天下午，30岁的女白领小林在公司吃了三颗同事从国外带回的酒心巧克力后，四肢、面部突然冒出了红色皮疹，同时还伴有头痛、胸闷、气短、呼吸困难的症状。在医院急诊科，林小姐同样被诊断为双硫仑样反应。这时林小姐才想起，前两天因牙痛服用过头孢类药物。

一、应用头孢后 不能服用含乙醇的食物、药物

医院急诊科主任说，虽然近几年对双硫仑反应的宣传很多，许多市民也知道在使用过头孢类的药物后不能喝酒，但他们并不清楚，除了要禁酒，还应该避免食用各种含有乙醇的食物、药物。

因为，双硫仑反应是由于在使用头孢类药物后饮用含有酒精的饮品导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。患者起初会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动等症状，若不及时治疗，可因心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤造成死亡。所以，只要是用过头孢类的药物，就不能摄入乙醇，不管是高度的白酒还是度数极低的米酒。一般来说，用药剂量越大、摄入酒精越多，毒性反应越猛烈。在服应用头孢类药物前后，不仅要禁酒，还应避免食用各种含乙醇的食物、药物，如米酒、酒心巧克力、豆腐乳、含酒精蛋黄派、藿香正气水、养阴清肺糖浆、棕色合剂、氢化可的松或酊剂等，待服药后1-2周药效完全代谢后才能解禁。

二、乙醇外用（如乙醇擦浴、消毒）能引起引起双硫仑样反应吗？

曾有儿科专家报道《酒精擦浴致双硫仑样反应50例的护理体会》，50例患儿均遵医嘱口服或静脉应用头孢类抗生素，用药期间无不良反应。但家长代诉使用不同浓度的白酒给患儿擦拭腋窝、额头、手心等部位物理降温。大多在酒精擦浴后20分钟～2小时，患儿出现面色潮红、头疼、心慌、闷气等症状。患儿均平素体健，心肺功能正常，按头孢类药物与经皮吸收酒精引起的双硫仑反应处理，恢复良好。

三、除了头孢类药物，还有哪些药物可导致双硫仑样反应？

1．硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

2．其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等。

3．另有一些类双硫仑样反应的罕见报道，如喹诺酮类（左氧氟沙星、诺氟沙星）、红霉素等，这些原因未明的类似双硫仑样反应发生机制还有待于临床的进一步证实和深入的实验研究。

四、饮酒多久后可以用头孢类抗生素？

一项回顾性调查分析显示:

24例用药前饮酒者		22例用药后饮酒者
双硫仑反应发生率	17例 发生率 70.9%	双硫仑反应发生率	15例 发生率 68.2%
用药前3天饮酒	15例 发生率 62.5%	用药后3天饮酒	12例，发生率 54.6%
用药前4-5天饮酒	2例	用药后4-6天饮酒	3例
用药前6天前饮酒	未再发生	用药后7天后饮酒	未再发生

可见并不是所有人喝了酒及用药都会发生双硫仑样反应，两组共有14例未发生反应，这与个体差异（乙醛脱氢酶活性），饮酒量多少及服药多少等各方面因素有关。由于体内乙醛脱氢酶被抑制后常需4-5天后才能恢复，故本组双硫仑样反应均集中发生在用药前、后3天内有饮酒史的患者。综合文献报道，为防止双硫仑样反应，医师应对所有应用头孢类抗生素者应了解是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史，如在用药前7天有饮酒史，应禁用该类药；对应用头孢类抗生素者，停药后禁酒时间不能少于7天。

五、出现双硫仑样反应的应对措施

一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。由于较重者难与心血管疾病鉴别，应及时往医院救治，避免耽误病情。

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很好的题材，可做合理用药宣传

学习了，很好

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双硫仑样反应啊

学习了

前2天牙疼吃了甲硝唑  晚上还喝了葡萄糖酒呢！幸好没事呀