最近两家医院退药事件

涡阳县医院假药调包事件

    安徽新闻网5月19日电 涡阳居民侯某从县医院药房给患乙肝的儿子买了一盒拉米夫定片，结果与厂家联系后发现可能是假药。医院在调取录像后，发现拉米夫定片被人调了包，侯某买的药确有问题。昨日，涡阳县医院院长钟鸣表示，报道非常客观，感谢媒体监督。他说，经过医院初步调查，医院内部人员与“假药”事件有关，待形成调查结论后，再向媒体通报。目前，该县药监局也已介入调查。
内部有人要为调包负责
　　据医院提供的录像和销售资料显示，4月28日，3名社会人员在医院药房购买了20盒拉米夫定片，总价值4000余元。 3人将刚购得的药品调换后，将涉假药品退还给医院。 “侯某等7名患者从院内购买了问题药，医院开始并不知情。 ”副院长李某说，医院很快报警处理并开展内部调查。
　　“我知道这事后，感到很吃惊，按照医院正规的管理程序，不可能发生药品被调包事件。”院长钟鸣说，医院有严格的退药程序，在科室主任签字后，需要分管院长签字，在相关人员确认药品无误后，才能退药。然而，录像资料里的退药程序非常简单，仅在售药柜台上完成。对此，院方表示肯定有问题。
　　“经过初步调查，医院相关部门人员与‘调包’有关，这些人要为患者购得‘假药’负责。”钟鸣说，目前调查还在继续，待形成调查结论后，医院会严肃处理相关人员并向媒体通报。据其介绍，公安机关同时也在进行调查。 “如果公安机关调查结果出来，有人涉嫌犯罪的，将移交公安机关依法处理。 ”
　　涉假药品昨送亳州检验
　　涡阳县药监局局长赵云超称，人命关天，药监部门对此事很重视，绝不能纵容假药出现。
　　据赵云超介绍，药监局已对县人民医院的全部药品进行清查，目前没有发现问题药。“医院说自己的药被调包了，那是公安机关的事，药监局会按照自己的程序进行调查。 ”赵云超说，两年前，县人民医院也曾发生过类似事件，只是涉及药品不同，当年药监局进行了处罚。如今再次出现“假药”，的确让人吃惊。
　　“目前，我们已把问题药品送往亳州市药监局检验，分析药品成分。 ”赵云超说，目前，药监局已以涉嫌假药进行调查处理。“要确定是否为假药，需要等待市局的鉴定结果，同时需要厂家出具书面说明，证明侯某等人所购药品，并非他们厂生产的药品。”
　　紧急追查13盒涉假药品
　　医院共有20盒拉米夫定片被调包，如今只追回7盒，尚有13盒不知去向。
目前，医院和药监部门正在紧急追查13盒涉假药品的去向，防止产生危害。据副院长李某称，7名患者的问题药品都已被追回，原先承诺的“假一赔十”也已赔偿到位，希望取得患者的谅解。药监局长赵云超同时表示，县医院出现这样的事情，药监局监管不力也有一定责任，今后将加大监管力度，杜绝发生此类事件。

江苏省江阴市人民医院退药现象

   近日，江苏省江阴市人民医院一份退药统计表遭到曝光，该表上记载医院几十个病区，每月金额高达70多万元“退药”收入，揭开了一些护士不寻常举动背后隐藏的秘密——利用各种方式“克扣”病人药品，再通过“退药”来牟利。据报料人粗略统计：几年来这种退药现象可能给医院带来了数千万的“收益”。
　　医院“回收”药品还制表
　　江阴市人民医院分设本部和东区二大医疗区，拥有1450张床位，1400余名职工，年出院病人5万余人次，先后荣获“全国百佳医院”、“江苏省文明单位”等称号。近日，一份由知情人提供的退药报表（时间是2008年11月30日），矛头直指这家文明医院。
　　退药情况表上显示有“科室”、“金额”两栏，其中《江阴市人民医院病区退药情况表》上列明有：一区、二区……CT室、观察室、急诊室等共计32个科室，合计金额560285.28元。《江阴市人民医院病区退药情况表（东区）》则列明有：产房病区、一区……新生儿室等共计12个栏目，合计金额170704.02元，其中金额最高的新生儿室有61766.85元，最少的产房病区为271.75元。从表中可看出，江阴市人民医院各科室在2008年11月份“退药”获利达70多万元。
　　有护士抱怨“退药”太少
　　一名参与“退药”工作的江阴市人民医院医护人员莫女士（化名），向记者提供了一段时间为1分42秒的视频，内容是护士前往医院中心药房退药的过程。
　　视频一开始就显示了医院中心药房的大门，进入大门右边，几个穿着白大褂和护士服的人围着一辆不锈钢推车，推车上放着几个蓝色塑料筐，筐里装了盒装、瓶装的各种药品。一名穿着白大褂，被指认是医院护士的女子手里拿着一瓶药，在报名称，一旁另外一名也被指认是医院中心药房工作人员的戴眼镜短发女子则拿着笔、纸在记录着什么……
　　莫女士解释：这就是退药现场发生的事情。“按照道理，护士领药应该是从药房窗口领，护士无论如何也不应该直接进入药房库房，怎么还能和中心药房的工作人员一起清点药品呢？”
　　记者5月11日现场暗访，也目击到同样一幕发生：当日下午2时左右，从该院住院部大楼的电梯口，陆续下来几位穿着护士装束、头戴护士帽的女子，推着一辆不锈钢小推车，上面放满了药品，交完药品后领走一份“退药明细清单”，上面的表格一栏栏写的都是药品名称。记者还听到有的护士抱怨：“别的病区退药都是一车一车过去的，我们就一个筐。”
　　退患者的药“赚钱”？
　　在江阴市人民医院工作多年的姚女士（化名）说，“国家规定为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换”，但实际当中，患者是没有退换，医院倒是把药退成钱了。“我们这家医院（指江阴市人民医院）的操作是，每个月由各个病区的护士长负责统一回收药品上交中心药房，中心药房清点验收后造表交核算科，核算科按药品进价的14%返还给各病区、6%返还给药剂科、80%作为医院小金库收入的模式进行核算。就是说，把病人花钱买的没用的药，据为己有了。”姚女士说，“2008年11月份的退药金额接近75万元，按照进药成本顺价15%为86万多元。这就意味着，有86万多元病人已经给过钱的药品不但没有用在病人身上，悄悄回流到医院的中心药房。这样一年下来，医院光这一块就能‘收入’接近1000万元，这样情况至少已经持续了7-8年时间。”
　　姚女士说：“比如两位病人因为做CT需要造影剂，各花200元购买了1瓶造影剂。事实上1个病人实际需要使用的造影剂往往只有半瓶，通常情况下两个病人应该是各用各的。但医院操作‘退药’，就可以要求这两个病人共花400元钱购买2瓶造影剂，而实际使用时则只打开其中1瓶造影剂，余下的一瓶完好的造影剂，就被医院有关科室以退药的方式赚了。”
　　姚透露，“退药费”通常会被称为“输液费”，一般交由每个病区的护士长统一分配，多的时候，一个护士一个月可以拿到500-600元，总之是退药越多，发的钱也就越多。
　　医院克扣药品手段曝光
　　“输液费”与“退药”挂钩的方式，让医院中参与此事的人想方设法采用各种各样的形式，瞒天过海克扣药品，而这一切病人往往很难发觉。“据我统计至少有4种方式，在医院中或多或少都存在。”曾经在江阴市人民医院某病区担任主任的杨先生（化名）介绍：
　　“化整为零”：一瓶胰岛素，本来是一个病人使用的，每个病人各自使用各自花钱购买的胰岛素。为了节省药品方便“退药”，现在几个病人合用一瓶胰岛素，剩下来的胰岛素则成了“退药”。
　　“吃空额”：病人在住院期间，特别是一些病情不那么危重的病人，有时候会因为有事而暂时请假离开病房1-2天。这期间，病房用药照样开出。
　　“打时间差”：因为电脑统计原因，当天专科病人以及出院或者死亡病人统计的药品有时候会有重复或者多算，但只要病人不提出或者不清楚，这些列入清单的药品同样成了“退药”。
　　“加减法”：医生的处方上列明了用药的品种、剂量。比如某药当天需要用5瓶，结果只在病人身上使用了2瓶，剩下来的3瓶同样成了“退药”。
　　杨先生担忧的表示：如果医院公然回收退药，会鼓励医护人员为了多拿退药费而采用各种方式克扣病人药品，甚至瞒天过海给病人少用药、不用药。这不仅侵占了病人的财产，严重时甚至是剥夺病人受治疗权。

沙发！多谢指教！

医院不可以这样鼓励病区退药，而是要加强这方面的管理，江阴其实是大多数医院的缩影 有关部门应该在这方面加强监管。

保证药品质量，除了购进把关，使用环节也要注意了


退药管理制度
http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=25256

保证药品质量

在接受退药时必须要对退回的药品进行仔细的核对，否则出现问题是不好说清楚的。

门诊退药药剂人员必须核对药品批号、生产厂家、有效期、包装完好等！
住院部退药，因现在医院均实行微机化管理，退药款应该直接回到患者帐户上！

科室退药应该是比较普遍

退药这块如果操作不当，会形成安全隐患！须慎重行事。。。。

具体情况具体对待，不能搞一刀切。我们国家针对小儿科的规格剂型很少，大多使用成年人的，那肯定会多出来的，而且不是一点点。所以医院加强管理，坚决杜绝加减法”：医生的处方上列明了用药的品种、剂量。比如某药当天需要用5瓶，结果只在病人身上使用了2瓶，剩下来的3瓶同样成了“退药”。 这种情况发生。小儿科应特别对待，其余科室反对退药。