格列本脲 阿司匹林切莫合用

格列本脲 阿司匹林切莫合用



/执业药师 赵成林/

　　

　　一天，笔者收到一张处方单。该患者是名50岁男性，医生诊断为糖尿病。经过审核，笔者发现这是一张问题处方，问题在哪里呢？我们一起来看看。

　　

　　处方单

　　格列本脲片：2.5mg×100T

　　Sig:2T/bid

　　阿司匹林肠溶片：25mg×100T

　　Sig:4T/qd po　　　　

　　

　　药师审方

　　处方分析可以判定处方医师用格列本脲片治疗患者的糖尿病，用小剂量的阿司匹林肠溶片预防血栓，但他忽视了两药合用的副作用。格列苯脲片的“不良反应有低血糖”，阿司匹林有“与磺脲类降糖药合用有增强降糖药药效的药理作用”，格列本脲片的作用机制与磺脲类相似，与阿司匹林肠溶片合用，无疑会加速患者的低血糖反应，重者甚至危及生命。

“说得好像格列本脲不是磺脲类降糖药似的，我也是醉了”，应该是警示监测血糖，用药交代。

说得好像格列本脲不是磺脲类降糖药似的，我也是醉了
胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与阿司匹林同用而加强和加速，这是通性。

格列本脲不就是磺脲类药物吗？

磺脲类降糖药是糖尿病人用得较多的药，糖尿病人很多也要预防血栓的形成，阿司匹林也是很经典的用药，两种药联用情况很多，我认为可以联用，但要注意监测血糖

一看标题，我还以为有惊天发现是，不过如此！！！

有协同作用还不好嘛

无甚大碍

意义不大

wsbxgz 发表于 2015-4-9  12:47
“说得好像格列本脲不是磺脲类降糖药似的，我也是醉了”，应该是警示监测血糖，用药交代。

格列本脲降糖作用在磺脲类中属于剧烈者，用任何可能引起低血糖的降糖药都应监测血糖，格列本脲尤甚。阿司匹林固定给药，其影响相对恒定，启用或停用时关注下影响，其他可以相对不考虑。监测血糖是对的，尤其是低血糖危害大，需要控制血糖，更要注意在控制过程中防范低血糖，如果不是出于经济方面考虑，一般没必要去选用格列本脲，用其他降糖药如二甲双胍或其联合用药，具体参照糖尿病诊疗指南，会更好些。