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在众多的药物配伍书籍中碳酸氢钠注射液与葡萄糖注射液都是配合禁忌的,而在《儿科学》中用于小儿酸中毒治疗的1.4%碳酸氢钠溶液就是这种配伍。儿科医生也用得较多,谈谈你的看法,作为临床药师该如何处理呢?
(1)1∶1液:是5%葡萄糖溶液1份与 0.9%氯化钠1份的混合溶液,其渗透压约为血浆的一半,即1/2张,1∶1液适合于对单纯性呕吐和继续丢失液量的液体补充。简便配制方法可用5%葡萄糖500ml加入10%氯化钠溶液20ml即可。
(2)3∶2∶1液:即3份10%葡萄糖溶液、2份0.9%氯化钠溶液及1份1.87%乳酸钠(或1.4%碳酸氢钠)溶液的混合溶液。其简单配制方法为:5%葡萄糖溶液500ml加入10%氯化钠溶液15ml及11.2%乳酸钠溶液15ml(5%碳酸氢钠溶液24m ),其张力为1/2张。
(3)3∶4∶2液(有的单位将混合液的顺序变动为4∶3∶2溶液):是3 份10%葡萄糖溶液、4份0.9%氯化钠溶液及2份1.87%(1/6克分子)乳酸钠溶液(或1.4%碳酸氢钠溶液医学教育网原创)的混合溶液,总份数为9,其中电解质(有渗透压作用的)占6份,所以是6/9张,简化为2/3张( 约相当于血浆渗透压的2/3,即2/3张)。医 学教育网原创主要用于补充以丢失的液体量(即累积损失量)。
(4)6∶7∶5液(一般称5∶6∶7液):是6份5%~10%葡萄糖溶液、7份0.9%氯化钠溶液及5 份1/6克分子乳酸钠溶液的混合液,总份数是18,其中含电解质的占12份,所以是12/18,简化为2/3张,它与4∶3∶2液有相同的张力,所不同的是5∶6∶7液中乳酸钠含量较4∶3∶2液为高,故纠正酸中毒时,以5∶6∶7液为佳,配制方法与4∶3∶2液相似(不含简便配制法)。
(5)6∶3 ∶1液:是6份5%葡萄糖溶液、2份0.9%氯化钠溶液及1份1.87%乳酸钠(或1.4%碳酸氢钠)溶液的混合溶液,为1/3张液。
(6)生理维持液:即4份10%葡萄糖溶液,1份0.9%氯化钠溶液,再加 10%氯化钾溶液15ml的混合溶液,张力为1/3张。
(7)3∶1或4∶1溶液:是3份或4份10%葡萄糖溶液与1份0.9% 氯化钠溶液的混合溶液,总份数是4或5,即为1/4张或1/5张(约相当于血浆渗透压的1/4或1/5) .多作为婴儿时期维持生理需要的维持液。因新生儿肾功能尚不健全,对氯化钠的负荷量较小,故用 1/5张溶液为佳。用于新生儿的4∶1溶液亦可称基本液。
对于这种 |
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