绒促性素在孕妇的使用

绒促性素在以下MCDEX、说明书中对孕妇的使用存在矛盾，请各位大虾能给予解释、指导！ MCDEX中绒促性素其中介绍： 　　　　用于黄体功能不全、先兆流产或习惯性流产 　　　　孕妇禁用，FDA对本药的妊娠安全性分级为X级 绒促性素说明书： 　　　　绒促性素 Chorionic Gonadotrophin 　　【异　　名】绒膜促性素、普罗兰等。 　　【主要成分】绒毛膜促性腺激素。 　　【药理作用】本品自初孕的孕妇尿中提取，是胎盘滋养层细胞分泌的一种促性腺激素，具有促黄体生成素（LH）活性，而促卵泡成熟素（FSH）样作用甚微，对雌性能促使卵泡成熟及排卵，并使破裂卵泡转变为黄体，促使其分泌孕激素。对雄性则具有促间质细胞激素（ICSH）的作用，能促进曲细精管功能，特别是睾丸间质细胞的活动，使其产生雄激素，促使性器官和副性征发育、成熟，促使睾丸下降，并促进精子生成。 　　【适 应 证】性功能障碍、不孕症、先兆流产或习惯性流产、功能性子宫出血、闭经、隐睾症、男性性腺机能减退症、精子过少等。 　　【不良反应】可见头痛、困倦、注射部位疼痛、情绪变化和过敏。女性可引起卵巢过度刺激综合征，产生腹胀、恶心、呕吐、腹泻、卵巢肿大、心血管休克等症状，还可引起多胎妊娠。男性可引起性早熟、体液潴留、水肿、乳头肿痛及乳房女性化等。 　　【禁 忌 证】生殖系统有炎症疾病、激素性活动型性腺癌、无性腺（先天性或手术后）患者忌用。 　　【用法用量】肌内注射，1次500～5000单位。①无排卵性不育症：于经期第10天起，每天肌注1次500～1000单位，连续5天。②黄体功能不足：于经期第15～17天（基础体温上升3天后），每日肌注500～1000单位，连用5天。③功能性子宫出血：每日肌注300～1500单位，连用3～5日。④隐睾症：10岁以下，每次肌注500～1000单位，10～14岁，每次肌注1500单位，每周2～3次，连用4～8周。⑤男性性机能减退症：1次肌注4000单位，每周3次。⑥先兆流产或习惯性流产：每日或隔日1次肌注3000～5000单位，共5～10次。 　　【注意事项】①本品溶液极不稳定，且不耐热，配成后4日之内用毕为宜。②注射前需作过敏试验。③本品不宜长期应用，以免产生抗体和抑制垂体促性腺功能。5如连用8周尚不见效，应即停药；又若性欲早熟或亢进也应停用。⑤高血压患者慎用。 　　　　

2009年版MCDEX《中国医师药师临床用药指南》还是同样表述，至少该表述是不严谨的。

首先要说明的是药物是把双刃剑，有利也有弊。
其二、先兆流产或习惯性流产，有部分原因是因为孕妇体内激素不够，所以用绒促进行适当的补充。女人怀孕后，体内的孕激素会大幅度提高，所以为什么是否怀孕，用测HCG就可以诊断，因为孕激素不够，黄体功能低下，使得体内激素不足，因此，容易造成流产，所以，为了保胎，进行适当的补充。
其三、FDA对该药的定级是在正常孕妇下使用，当然过多的使用可能有一定的危害，而且，孕妇在怀孕初期，孕激素很高，但后期就要低了。
所以，对于本身激素水平低下的适当补充是应该的。
还有，黄体酮等激素药物也用于先兆流产或习惯性流产。

好像是《临床诊疗指南》(妇产科分册)推荐：流产、早期先兆流产保胎的药物治疗
①黄体功能不足者，应用黄体酮(progesterone)一次10～20mg，一日或隔日肌内注射1次；或应用绒促性素(HCG)3000U，隔日肌内注射1次。②甲状腺功能低下者，应用小剂量甲状腺素(5.2.2.1)口服。