硫酸庆大霉素颗粒剂在临床中用于幼儿细菌性腹泻？

我院目前临床上还有对细菌性腹泻的幼儿给予硫酸庆大霉素颗粒剂的使用。我觉得不妥，因为其耳毒性。可是很尴尬于不知道，除中药黄连素片外，还有什么方法，请各位同仁帮助，是否此药也应该退出临床了呢？

由于本品口服后吸收很少，只要掌握好剂量和用法还是很好的治疗细菌性腹泻的药，对于幼儿来说，几乎没有绝对安全的药

的确，我们也有老医生喜欢用庆大霉素注射液来口服的，效果是好。不过现在也已渐渐不用了。我觉得必要时还是要用，但不是滥用。

对于别的抗菌药效果不好的细菌性腹泻，应用庆大霉素口服可以很好地控制小儿腹泻，权衡利弊，还是可以用的；不过一定要掌握剂量。

小儿可选的抗菌药物不多，庆大霉素口服后很少吸收，但不是不吸收，幼儿对药物的敏感性与成人不同，还是慎用的好。

反冲力  发表于 2010-4-16 17:37   
急性腹泻是指一日3次以上稀便，或大便量超过200克，其中水分占80%，且病程在1～2周内。引起急性腹泻的原因很多，较常见的原因是食入不洁食物。
急性腹泻治疗分为：对症治疗和病因治疗。单纯胃肠炎致急性腹泻的首要治疗是防止或纠正水与电解质的损耗，可给予吸附药或收敛药或口服补液，这一点对婴幼儿和体弱者及老年人尤为重要。体液和电解质重度损耗者必须急诊入院，静脉补液治疗。此外，尚可应用抗动力药和解痉药以及对因的抗菌药治疗。
可能病原菌：志贺菌属、沙门菌属，空肠弯曲菌、大肠埃希菌、病毒、寄生虫。
首选药物：非感染性腹泻：单纯补液治疗，无使用抗菌药物的指征，多数为自限性。感染性腹泻，复方磺胺甲噁唑片或小檗碱(黄连素)或氨苄西林。重症可用头孢曲松，静脉滴注，每12小时1次。或头孢噻肟，静脉滴注，每12小时1次。

口服庆大霉素虽吸收少，在特殊情况如痢疾急性期或肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时吸收量可增加（见治疗学的药理基础）。http://www.clinphar.cn/archiver/tid-8291.html

炎症情况下细胞间隙是会变化的，有引起严重不良反应的风险，建议不用。好像新疆有好几个口服复方庆大霉素B12颗粒引起药物性耳聋的医疗纠纷。