水乐维他和胃复安及地塞米松一起加入到葡萄糖氯化钠注射液中合理吗

（直肠癌手术后的病人化疗），水乐维他1支、胃复安2支、地塞米松1支共同加入到5%葡萄糖氯化钠注射液（不是葡萄糖）500ml中，用化疗药前给病人打一半（同时肌肉注射异丙嗪1支，通过输液管推注昂丹司琼1支），另外一半在化疗药用完后再打（约6~7个小时后）。请问用5%葡萄糖氯化钠注射液是否合适（我从网上看到水乐维他要求用葡萄糖注射液，地塞米松也是）？注射过程中没有避光(从配好药直到打完都没有避光)是否合适？从配好药到最后全部打完历经10来个小时是否合适？上述几种药同时用是否合适？ 请各位给与解答，非常感谢。

1、细菌对数生长期为4h，从配好药到打完历经10来个小时，中间间隔化疗用药，显然不合适。说明书要求的贮存时限是在无法避免的情况下最长允许时限，人为的延长药物贮存时间不可取。
2、避光输液是水溶性维生素说明书的用药要求。
3、水溶性维生素说明书记载，适宜溶媒之一是“无电解质的葡萄糖注射液”。以葡萄糖氯化钠注射液为溶媒不是最优选择。
4、水溶性维生素由于复方制剂成分复杂的要求，不宜加入其它未经相容性验证的药物。其中可以查到的配伍是：
地塞米松磷酸钠注射液+ 维生素B6：配伍禁忌。

向楼上学习……

非常感谢mycylzd 耐心细致的回答，也感谢中国龙.人 的关注。病人在输注最后的半袋药时感觉不舒服（已经化疗了三次，每次都是这样），我们已经向医生做了说明，并且提出是否因为配好的药放置时间太长的原因，可是医生很肯定的说没有问题，别人都是这样用的，都没有问题，不舒服是因为化疗药的作用。但我感觉不是，因为在输注化疗药时没有感觉不舒服，只有到了输注这最后的半袋药时才感觉不舒服。
现在不知道如何向医生说啊，马上就要再次化疗了，我们是否可以要求把这袋药一次全部输完？这样能否稍微好点？
化疗药物是：奥沙利铂（第一天），亚叶酸钙（第一至第五天），替加氟（第一至第五天）。我从网上看到化疗药物用药是有顺序讲究的（就是我上面列的顺序），可是这里的护士却是随机用药不讲顺序，我们提出来，护士却说没有顺序要求或者说不知道有顺序要求。作为病人家属我们很着急，可是又不敢多说，毕竟我们不是专业人员，而且怕说多了不合适，而且护士很多，不能每个人都告诉一遍，而且当发现她们用药顺序不规范的时候已经晚了，因为配好药了又怕不打时间长了不好。
请各位继续给与热心解答，化疗药的顺序影响大吗？

护士是根据医师医嘱执行用药的，直接与经治医师联系即可。祝您家人取得好的疗效

奥沙利铂联合亚叶酸钙和替力口氟时辰化疗治疗晚期胃肠癌的临床研究.pdf (253.4 KB, 下载次数: 5)

2009-8-31 09:40 上传

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（“替加氟”药名是对的，“替力口氟”系网络资料异常）

地塞米松磷酸钠注射液+ 维生素B6：配伍禁忌。

再次非常感谢mycylzd的耐心解答与祝福，也感谢gxylppz的关注。
医师的医嘱用药顺序基本正确，为亚叶酸钙、替加氟、奥沙利铂（挂在病人床头的输液单上的顺序，应该就是医嘱的顺序吧），我从网上的文章看到替加氟起作用时需要亚叶酸钙的参与，因此我个人认为只要保证替加氟紧跟在亚叶酸钙后面打也算基本正确。可是护士们执行医嘱仅仅保证把大夫开的药给打上，并不遵循顺序。而且我自己认为按照常理也应该是按照输液单上的顺序打，不知道为什么不止一个护士不遵循顺序，这可是三级甲等医院，不知道对护士是怎么要求的。也许是因为我们住的是普外科，而不是肿瘤科，不够专业？