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[职称考试] 安全用药常识

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tingxiao 发表于 2016-1-17 19:37:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
临床药师网(linyao.net)免责声明
禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
瓶装药一般药量较大,除非是患有慢性病,否则很难在短时间内用完。因此,瓶装药开封后室温(25℃以下) 使用期限通常是在2个月左右,再次使用时应检查药品外观,出现如下情况不宜使用,发霉,显著变色(白色的变黄、黑、红),或出现霉点、斑点,气味或味道显著变化。片剂或丸剂松散,糖衣片破裂,出现异色斑块或斑点,自溶,变黑,发霉或粘连。胶囊剂软化或表面严重粘连。
需要提醒的是,药品一旦开封,瓶内所附的棉球(纸团)和干燥剂必须立刻丢弃,否则它们会吸附水汽,成为药瓶内的污染源。

袋装药
塑料袋装的药物多是颗粒状或粉剂,更容易失效,开封后最好在1个月内用完。但出现吸潮、软化、结块、潮解等现象就不宜使用。比较特殊的有琥珀酸亚铁颗粒,不宜用热开水冲服,以免影响吸收,包装开封后,应于2日内服完。

液体制剂
液体制剂包括酊剂、浸膏剂、溶液、合剂、糖浆剂、乳剂等。液体制剂稳定性比固体药物差,出现如下情况不宜使用:发霉,明显变色,溶媒或有效成分有明显挥发,出现不应有的臭味或异味,乳剂及混悬液发生分层、固结、沉淀,振摇后不再成为均匀状态等。

不同药物剂型存在差异
(1)糖浆剂
开启后的糖浆液一般不宜久贮,瓶口及瓶盖未受污染情况下,室内常温(25℃以下)下可保存1~3个月。一般冬天不超过三个月,夏天不超过一个月。在贮存中出现酸败、异嗅、产生气体或絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶等变质现象,不能再服用。

(2)干混悬剂
如头孢羟氨苄与头孢丙烯等口服混悬液,加水配制后置于密闭容器中在冰箱中冷藏保存,严禁冻存。瓶口及瓶盖未受污染下,保存14天后应抛弃。

(3)口服溶液剂、混悬剂、乳剂
此类药剂瓶口及瓶盖未受污染情况下,室内常温下可保存2个月。但混悬剂如氨溴索(乐舒痰),瓶口及瓶盖未受污染下,室温(25℃以下),最多可保存15天。
“板装”药
铝塑装药,就是我们平时常见的“板装”药,胶囊或药片被封在独立的塑料泡中。这种药物的开封不是把“板”从纸壳盒中拿出来,而是将胶囊或药片从塑料泡中挤出来,用多少吃多少,独立的包装不会和空气接触,可以放心地使用到有效期之前。

软膏剂
室温最多可保存2个月。但出现明显颗粒,溶化,出水现象严重,有败油臭等,不宜使用。


油如蓖麻油、液状石蜡、甘油等,原瓶分装后6个月内使用。

胰岛素
已启用的胰岛素放在温度不超过30℃的室温的阴凉处保存,可保存28天。一般已启用的胰岛素不必再放入冰箱冷藏,因反复剧冷剧热易造成胰岛素变性失效。尤其是不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏室内,反复放入取出,如果针头未取下,胰岛素药液在热胀冷缩过程中会吸入空气形成气泡或从针头漏出,造成注射量不准。因此,每次注射后都卸下针头,室温保存即可。

眼用药物
包括滴眼液、眼用凝胶和眼膏等。医院病房里使用的眼用药物一般在开封后1周弃用;家庭保存于多剂量容器中的眼用药物,在首次开封后使用时间不应当超过4周,除非另有说明。如吡诺克辛滴眼液溶解后的溶液应在阴凉处保存,应连续使用,在20日内用完。利福平滴眼液待药片完全溶解后方可使用,滴眼液在室温贮存可用一周,如发现浑浊变色,请勿使用。

营养药
如整蛋白型肠内营养剂乳剂开启后于2~10℃下保存不宜超过24小时;其混悬液剂或粉剂及短肽型肠内营养剂,在开启或溶解后,于4℃以下保存不宜超过24小时。口服补液盐或氨基酸口服液等,配制或开瓶后室温(25℃以下)24小时内使用,未使用部分请丢弃,防止污染细菌引起腹泻。

用药磨粉
小儿或老人多种药品磨粉之后稳定性改变,如容易回潮、变色,甚至出现化学反应,药品磨粉后无法确保其与原药品有相同的有效期。一般放在家中干燥密闭器皿中,按照用药疗程服完,不留存。鉴于药房磨粉一个研钵多次使用,存在污染细菌或其它患者药品等,严重影响用药安全,建议药师教会患者家属药品临时磨粉与分剂量。最好选择分散片、颗粒剂和口服液、糖浆剂,混悬剂等不需磨粉剂型。

药品怕光照、潮湿、高温,一旦开封后,最好能够放在干燥箱内,是最理想的保存方式。禁止放在容易使药品变质的潮湿的场所浴室、厨房、冰箱内(除非是说明书要求或药师强调需要冷藏的药品)等。

还要提醒的是,由于药品开封后有效期≠使用期,最好尽速服用,不要长期存放。若无法短时间内服完,请在包装上注明开封时间,以便下次服用清楚知道药物是否超过使用期限。因此,使用不完的药别因为怕浪费而留下来,但如果服用了变质药品,非但不能起到治疗作用,还可能给我们的身体带来危害。

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zjwxiang 发表于 2016-1-18 08:14:10 | 显示全部楼层
瓶装药开封后室温(25℃以下) 使用期限通常是在2个月左右,请问有出处吗?正为拆零药品的存放期限困惑
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绿柚子 发表于 2016-1-18 10:40:03 | 显示全部楼层
学习了
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shiyanyaya 发表于 2016-1-18 11:05:42 | 显示全部楼层
拆零的药品在医院都可能放好久了
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  • TA的每日心情

    2020-10-28 15:44
  • 七彩之虹 发表于 2016-1-18 11:15:18 | 显示全部楼层
    不知道楼主从哪儿弄的,准确不,临床或患者问道时可以准确回答。
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 09:11
  • 窗外 发表于 2016-1-19 11:53:59 | 显示全部楼层
    同问
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  • TA的每日心情

    昨天 09:47
  • 古丽药师 发表于 2016-1-19 13:02:53 | 显示全部楼层
    学习。
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  • TA的每日心情

    2024-2-19 09:49
  • laiyaoshi 发表于 2016-1-19 17:16:03 | 显示全部楼层
    拆零的药品效期如何确定?药品质量如何保障?
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    李艳828 发表于 2017-5-10 02:49:25 | 显示全部楼层
    学习了,正好工作上需要
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