阿奇霉素静脉滴注导致关节疼痛

案例介绍

患者吴某，30岁。因右下肺肺炎使用阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。用药当日患者症状即明显好转。继续用药第二天，患者出现双侧膝关节持续性钝痛。经查体膝关节无红肿、压痛、双下肢无水肿，双腿活动自如。查ASO及RF正常。

药师怀疑患者出现的症状与用药相关，建议停用阿奇霉素，改用左氧氟沙星继续治疗，患者膝关节疼痛逐渐减轻，一周后症状完全消失。

案例分析

该患者无关节炎病史及药物过敏史，在应用阿奇霉素后出现膝关节疼痛，查ASO及RF正常，停用阿奇霉素后，症状开始减轻，说明该症状是阿奇霉素引起的不良反应。

药师建议

阿奇霉素是大环内酯类抗生素，广泛用于临床各类感染的治疗。阿奇霉素最常见的不良反应为胃肠道反应，如腹泻或稀便、恶心、腹痛、呕吐，引起膝关节疼痛的报道罕见。

虽然不良反应机制尚不明确，但在临床用药时药师应对阿奇霉素的不良反应予以注意，一旦出现关节疼痛的症状应及时停药，避免更严重的后果发生。

来源：药师360，如需转载，请注明出处。

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这个现象我们这也出现了一例。值得注意。

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