注射用丙帕他莫用法

按注“注射用丙帕他莫”说明书用法：用将1g的丙帕他莫用50ml或2g用100ml0.9%氯化钠注射液稀释后使用（终浓度为20mg/ml），在15分钟内输注完毕。
1、该药药动学指出：注射用丙帕他莫为对乙酰氨基酚前体药物，15min滴完，15min后开始起效；该用法是要求在15min滴完，是为了快速达到血药浓度以迅速起止痛作用吗？
2、如果按15滴/ml计算，1g用法滴速应该为50滴/分？2g是否滴速为100滴/分？（在病历点评中发现2g的滴速为40滴/分，用法不合理吧？)
请大家谈谈自己的看法！

个人看法：该药的稳定性差，在体液或水溶液中容易水解，有文献说它在0.9%NS100ml中0h的PH值为4.52,0.5h后下降至<4.0，要是其他常用溶媒刚配伍就是4.0了，（它的水解产物是酸性的）
15min滴完，第一是血药浓度问题，第二应该也是考虑稳定性的问题。我院的输液器是20滴/ml的。按你说的15滴/ml，2g滴速为40滴/分，需37min才能滴完；按20滴算则需50min。他非要把滴速标上，且临床确实是这么操作的，那确实是不对啊……
个人浅见，呵呵……请批评指正

liuqinlealar 发表于 2016-5-28  21:50
个人看法：该药的稳定性差，在体液或水溶液中容易水解，有文献说它在0.9%NS100ml中0h的PH值为4.52,0.5h后下 ...

同意，按说明书用法，15min滴完，滴注速度确实是问题，如果按20滴/ml，也需要设置滴注速度为75滴/分，才能在15min滴完，医嘱中滴注速度我觉得应该详细标注，而且部分药物滴注速度特殊的医嘱还要强调执行护士，不然执行的效果就不能评估了。
谢谢你的注解!