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[病例分析] 癫痫患者能用醒脑静注射液吗?

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  • TA的每日心情

    2018-11-19 15:14
  • yanbaomei 发表于 2016-6-25 16:35:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    癫痫患者,住院后,医生医嘱有:醒脑静注射液10ml+5%葡萄糖注射液250ml,qd,ivdrip。醒脑静注射液成分有天然麝香。麝香的功效有醒脑作用,我理解为兴奋中枢的作用。我认为用醒脑静注射液不合适,醒脑静注射液有诱发癫痫作用。
    不知道我分析的是否正确,希望大家参与分析。

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    nicole529 发表于 2016-6-28 09:28:50 | 显示全部楼层
    我觉得首先应了解临床为什么要使用醒脑静注射液,既然你怀疑又找不到合适的依据可以跟临床说出你的看法,然医师自己评估或者可以建议出可替代的更为安全的用药。
    我觉得我们临床药师每做一个建议,都必须找到足够的药学依据,不能靠猜测,这让临床觉得我们很不专业。
    而据我所知,麝香本来就有抗惊厥、提神醒脑作用。
    1、对中枢神经系统的作用

    1.1 麝香或麝香酮对中枢神经系统的作用,报道不完全一致,作用尚不清楚。麝香水剂、混悬剂静脉注射50mg/kg或侧脑室注射2.5mg/kg,可使安静清醒兔皮质脑电图(EEG)短时间去同步,部分动物拌有行为躁动,处于清醒警戒状态,表明能兴奋大脑皮质增强皮质电活动;麝香水剂对戊巴比妥钠麻醉兔有明显唤醒作用,侧脑室注射比静脉注射更有效,说明麝香可能通过血脑屏障直接作用于中枢神经系统。

    1.2 麝香混悬液200mg/kg或麝香酮5mg/kg灌胃2天(4次),可非常显著地缩短戊巴比妥钠的睡眠时间,但对水和氯醛及苯巴比妥钠引起的睡眠时间无显著影响;实验测得,注射戊巴比妥钠后麝香组大鼠脑组织、肝匀浆内及血中戊巴比妥钠浓度显著低于对照组;但对预给硫代乙酰胺大鼠的戊巴比妥钠血浓度无明显影响,证明麝香及麝香酮对戊巴比妥钠的影响是通过刺激肝脏微粒体药物转化酶所致。麝香灌胃0.018-0.03mg/只,能对抗烟碱所致的小鼠惊厥,并降低急性毒性,但却增加莽草、士的宁等的急性毒性;天然麝香酮 0.01-0.05 mg/kg灌胃,使多数大鼠的阳性条件反射潜伏期延长或反应消失。说明香淀粉悬液有对抗小鼠烟碱急性毒性和增士的宁毒性作用。
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    leechunhu 发表于 2016-6-25 22:08:49 | 显示全部楼层
    楼主,该怎么解释醒脑静诱发癫痫呢,有什么依据?
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  • TA的每日心情

    2018-11-19 15:14
  •  楼主| yanbaomei 发表于 2016-6-26 15:41:40 | 显示全部楼层
    醒脑静注射液中含的显然麝香有兴奋中枢的作用,对于癫痫患者的大脑异常放电我认为可能有触发作用。
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  • TA的每日心情

    2022-8-21 10:13
  • yaocf 发表于 2016-6-27 08:26:27 | 显示全部楼层
    有道理
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    那道华光 发表于 2016-6-27 09:20:52 | 显示全部楼层
    你这个不叫分析,叫猜测。

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    支持  发表于 2016-6-27 17:14
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