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[病例分析] 儿童抗结核用药求助

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  • TA的每日心情

    2021-3-9 08:55
  • andchuang 发表于 2016-10-11 13:01:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
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       13岁儿童,42kg,患者主因反复咳嗽咳痰一个月入院,主要为白色痰液,肺部感染收入院。此前外院住院一周,输液头孢孟多加利福霉素一周效果不明显,现入我院,症状伴有低热,盗汗。CT提示右侧感染性病变及双肺多发结节。支气管镜提示右侧支气管炎。辅助检查格兰染色,微生物培养,PCT均阴性,血沉32偏高,CRP25.2.外送结核蛋白芯片结果未回,但涂片找到抗酸杆菌。考虑结核。情况用药:初治头孢他定2g  bid,利福霉素钠针剂 0.5g  qd,阿米卡星0.4g qd。今日痰涂片结核杆菌阳性,停用阿米卡星,加用异烟肼注射液0.3g qd。另口福乙胺丁醇片 0.75g qd.比嗪酰胺1g qd。想请问这种儿童用完,建议不用吡嗪酰胺,此处是否应该不用。还有抗结核的用药是否合理
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    xiaoqi14w 发表于 2016-10-11 16:37:25 | 显示全部楼层
    描述不是很清楚,现在利福平还在用吗
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  • TA的每日心情

    2021-3-9 08:55
  •  楼主| andchuang 发表于 2016-10-13 11:32:34 | 显示全部楼层
    现在明确肺结核,感染科会诊,使用EHRZ方案。疑惑的是儿童用抗结核相关剂量问题和权衡利弊使用抗结核药物,说明说慎用,临床上这个判断有没有相关标准。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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