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[用药知识] 中成药的出血风险问题

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  • TA的每日心情

    2018-3-7 15:56
  • leo10438 发表于 2017-3-9 09:49:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    本帖最后由 leo10438 于 2017-3-10  10:56 编辑

    求助:
    今天查房,一病患,有脑梗塞后遗症,脚趾手指末端可见淤血,需要用到活血类药物,但是患者有血尿,医师问及中成药的活血针剂的出血风险(譬如血塞通,参麦等),不知各位前辈老师,对于这个出血风险问题的看法?
    后来我查阅了相关资料,归纳了一下,对几个中成药注射针剂作了以下总结,最后建议医师可以考虑使用血塞通或血栓通,请各位前辈老师指正、补充。

    灯盏花素:扩张脑血管的作用,能降低脑血管阻力,增加脑血流量,改善微循环,并有对抗血小板聚集用。禁用于脑出血急性期或有出血倾向的患者

    参麦:1.可兴奋肾上腺皮质系统及增加网状内皮系统对休克时各种病理性物质的清除作用
               2. 强心升压,改善冠脉流量,减少心肌耗氧量及一定的抗心律失常作用
               3.减少化疗的毒副作用。
         
    血塞通:1.动物实验可改善脑水肿,减少死亡神经元的数量;可使变化的ST-T段恢复(鼠动物试验),
                  2.降低全血黏度和血浆黏度,减少血小板聚集率。
                  3.可降低Ⅱ型糖尿病患者的总胆固醇、甘油三酯
                  4.本品的过敏反应有血尿和肾功能衰竭

    血栓通:1. 促进血块溶解,缩短凝血时间(动物试验)
                  2. 增加外周血管灌流量,增加颈动脉血流量,增大肠系膜细动脉和细静脉的口径
                  3.禁忌:有痰瘀阻络、气滞血瘀者不宜应用

    大株红景天:1.可使冠脉结扎所致的急性心肌缺血的梗塞范围缩小(犬动物试验)
                     2. 降低外周血管阻力和冠脉阻力。(犬动物试验)
                     3. 降低全血粘度和血浆粘度(家兔试验)
                     4. 本品要严格按照药品说明规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。
                         (适用于冠心病稳定型劳累性心绞痛,中医辨证为心血瘀阻证,症见:胸部刺痛,绞痛,固定不移,痛引肩背及臂内侧, 胸闷,心悸不宁,唇舌紫暗,脉细涩)

    疏血通:1. 抗凝血和抗血小板聚集  
                 2. 抑制血栓形成和溶栓
                 3. 减少脑缺血范围
                  4.无瘀血症者禁用;有出血倾向者禁用
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  • TA的每日心情

    2018-12-26 11:08
  • league1989 发表于 2019-3-13 13:58:50 | 显示全部楼层
    血栓通的禁忌:有痰瘀阻络、气滞血瘀者不宜应用。这条从哪来的
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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