XDA肺克疑难病例求助

患者男，45岁，糖尿病史十余年，血糖控制可，三个月前因左大腿肌肉感染并坏死范围约3CM*20CM，于上级医院切除坏死组织。术后一月因切口感染入住我院。多次脓液培养并药敏示XDR肺克（仅替加环素及多粘菌素敏感），患者肝肾功能正常，嘱清创引流，控制血糖并给予泰能1g Q8h ivgtt 每次持续输注三小时，阿米卡星15mg/kg qd ivgtt   20日后感染未见明显改善（多次脓液培养并药敏结果同前）且治疗过程中全身多处出现大片红色皮诊（给予抗组胺治疗症状缓解），故以替加环素（泰格）50mg q12h 首剂100mg替代泰能抗感染，但患者全身广泛皮疹并搔痒，给予酸钙/异丙嗪/氯雷他啶等对抗无效，于24小时后停药。我们还能做什么？

药敏单子发出来看看可以吗？还有患者基本体征（体温等），感染相关症状（感染部位的大小等情况）

该患者血糖控制的怎么样，清创引流做的怎么样，有没有中介的，也可以试试，关键用的规范，体外耐药，体内可能有作用。

泛耐药的肺炎克雷伯单用替加环素不行，建议替加环素联合亚胺培南西司他丁钠，病人因为过敏，可以考虑使用磷霉素联合亚胺培南~