门诊处方点评

请各位老师帮忙点评一下门诊处方：
病人情况：女，23岁
临床诊断：早孕，停育，人流术
药品（口服）：头孢地尼分散片   0.1g  tid，新生化颗粒 12g  tid，妇康丸 1包  tid。
这张处方是我们医院门诊人流的处方，这里我只写了口服药物，其余手术中使用的药物没写上来。我想请教一下，这里抗菌药物的使用应看成是预防用药还是治疗用药？抗菌药物的选用是否正确？

预防吧！

预防用药，属于II类切口，宜选用一、二代头孢菌素±甲硝唑

门诊人流为预防用药。

头孢地尼分散片用于预防用药，选药不合理。

人工流产术预防应用：多西环素100mg，口服术前1小时；200mg，口服术后30min，参考《国家抗微生物治疗指南》。头孢地尼为半合成的广谱第三代口服头孢菌素，不建议作为预防用药。

185480032 发表于 2017-6-7  09:15
预防吧！

从处方上来看，我也判断为预防用药的，那选用头孢地尼肯定是不合理的。跟医生沟通之后，医生说刮出来的组织（这里不知道怎么形容）有点臭，怀疑有感染，但我是想的是不是应该有跟感染相关的临床诊断？

古丽药师 发表于 2017-6-7  09:41
门诊人流为预防用药。

从处方上来看，我也判断为预防用药的。跟医生沟通之后，医生说刮出来的组织（这里不知道怎么形容）有点臭，怀疑有感染，头孢地尼是治疗性用药，但我是想治疗性用药是不是应该有跟感染相关的临床诊断？另外，如果是宫内感染，单用头孢地尼就能覆盖完可能导致宫内感染的全部病原菌吗？

预防用药

wangyy1989 发表于 2017-6-7  10:52
从处方上来看，我也判断为预防用药的。跟医生沟通之后，医生说刮出来的组织（这里不知道怎么形容）有点臭 ...

我这妇产科抗菌药物使用很不规范，点评无效。