激素与抗感染

肾病综合症或SLE患者常规使用激素治疗过程中出现肺部感染或真菌感染，是否需要停用激素？如何处理激素治疗和抗感染的关系

肾病综合症患者，由于低蛋白血症，特别是部分免疫球蛋白低下，再加上营养不良和明显水肿，致使患者抵搞力降低，极易发生感染，儿童尤为明显，在病程中上呼吸道或皮肤感染等又常为肾病症状加重或复发的重要因素。肺炎双球菌性腹膜炎也较多见，也有葡萄球菌、革兰阴性杆菌引起的腹膜炎，皮肤感染以链球菌引起者为主，表现为蜂窝织炎、脓皮病或丹毒，注意皮肤及生活环境卫生，以减少皮肤感染及呼吸道感染的机会。一旦出现感染应积极应用抗生素。但不宜长期应用广谱抗生素，以免产生耐药性，以导致菌群失调。因为此病对激素的敏感有分期，所以要看疗效确定，一般不需停药。

SLE患者主要应用非甾体抗炎药、激素、免疫抑制剂，能否停用激素视病情而定，轻症患者可大剂量激素冲击治疗后停用，部分患者需终身服用。

如果患者患有SLE，又有肾病综合症，还伴有肺部感染或真菌感染，直接人道毁灭！

肾病综合症患者应积极避免院内感染，最好住单间。

激素的一定是在感染已经被控制住的情况下才应用，否则其降低机体免疫力的作用会使感染加重。

讨论很有意义

谢谢各位老师！！尤其是2楼的老师！！其实书本是一回事，而临床又是一回事，看到病人痛苦，而又无能为力，更是火上浇油的感觉！！