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我在ICU的三个月——记一名临床药师的成长

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  • TA的每日心情

    5 天前
  • 灵通播报员 发表于 2020-5-28 09:26:25 | 显示全部楼层 |阅读模式


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    我在ICU的三个月——记一名临床药师的成长


    我是一名临床药师,也许这个称呼对您很陌生,但请您记住这个称呼,因为在您日后就诊的日子里,“临床药师”将与您的用药安全紧密联系在一起。


    第一次走到一线,零距离接触患者,最大的感受就是,我现在面对的不再是一摞摞沉甸甸的课本,而是一张张鲜活的面孔。自己也不再只是拿着教材读文字的课堂学生,而是一名和医生、护士站在一起参与治疗的临床药师。


    以前,我只知道:ICU,是一个离死亡很近的地方,因为在这里,收治的都是极其危重的病患。


    现在,我明白了:ICU,更是一个离希望更近的地方,因为在这里,医务工作者为了挽救生命而不懈努力。


    短短的3个多月的时间,每天都有新的知识需要学习,需要不断充电,通过理论结合临床,使我对重症监护有了深刻理解,不仅学习到了很多重症监护技术,临床药物的使用,更培养了一些重症管理的临床思维。


    虽然ICU的监护仪器数量多,性能好,但解决问题的关键不在于仪器而在于人,在于他们科学的重症临床思维指导,即善于抓住主要矛盾,立足过程看问题,综合各方意见及时做出最有利于患者的决策。


    作为一名临床药师,在ICU里需要学习的东西太多了,各种仪器的原理,复杂病症的治疗原则,深入的病生理知识,各种仪器参数、检验指标的临床指导等,都是我应该学习的。


    ICU的H主任常说:“没有病情的突然变化,只有病情变化被突然发现。遇到问题,就要问自己,你真的离病人足够近吗?”这是一种态度,更是一种为患者健康守护的责任。H主任总能从复杂的病症中抽丝剥茧找到最核心的问题,总能从不断变化的指标数据中指明下一步的治疗方向。突出解决威胁患者生命的主要矛盾,精细调整用药,慎对每一步操作细节,达到一个又一个平衡。


    在ICU里,患者往往因为治疗需要,给予了镇静,处于无意识状态,或者带着各种检测仪器而口不能言,无法通过语言向医生传递信息。此时,监测设备上每分每秒产生的生命指征,就是病人的话语。我们只有“听懂”、“看懂”这些无声的语言,才能给出最准确的治疗。这也正是我们临床药师需要学习的地方,离病人最近才能清楚他们发生了什么,需要什么,病人是我们最好的老师,也是我们所有问题的起点和终点。


    在ICU的学习过程也是一个实践过程,对于药物而言,药品的性质、药理作用、药动学特点、不良反应以及注意事项是我们的基本功。在进行医嘱和处方的审核过程中,需要我们善于发现、解决和预防潜在或实际存在的用药问题。


    在病情讨论分析时,我们参与其中,根据患者的病情状态,结合药物的特点,给医生一个比较明确的用药建议;根据药物的性状,在药物输注过程中给护士一个用药提醒;为患者的安全合理用药提供优化给药方案。


    休克、多器官功能衰竭、心脏大手术、大出血、昏迷等等,每一个转入ICU的患者无不如此,这是我每天在ICU见到最多的;开心、喜悦、激动、阳光,也是我在ICU见到最多的;看到患者一个个面带微笑转出ICU,我由衷自豪,因为有这样一群人在默默奋斗,在坚守。这是我在ICU中所感受到的,也是ICU每天的救治缩影。


    在这亦远亦近,亦悲亦喜之间,包含了太多的东西。他们坚守着对生命的尊重,不抛弃,不放弃,守护着医学这片净土。我很荣幸,我现在也是其中一员。


    作者简介张玮,男,山西省阳泉市阳煤集团总医院临床药师。


    转载声明:本文转载自「临床药师网」,搜索「clinphar2007」即可关注,[阅读原文]。

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    cry
    还木有人打赏~
  • TA的每日心情

    昨天 08:53
  • 小心砖头 发表于 2020-5-28 10:12:09 | 显示全部楼层
    希望能多讲讲药师在ICU具体做的事情,重点难点突破点,什么学习临床知识之类的就别说了。
    我想知道拿什么来让医生信服、认为我说得有理。尤其对于ICU的医生,在二级医院药剂科没有实验室,我对ICU从什么方面进行技术支持。
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  • TA的每日心情

    2020-5-28 10:00
  • jnraven 发表于 2020-5-28 09:57:34 | 显示全部楼层
    真情实感
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  • TA的每日心情

    2020-5-28 10:00
  • jnraven 发表于 2020-5-28 09:57:55 | 显示全部楼层
    真情实感!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
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  • TA的每日心情

    2020-5-28 10:00
  • jnraven 发表于 2020-5-28 09:58:17 | 显示全部楼层
    真情实感
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