脑出血时降压药的使用

yao752shi · 发表于 2010-8-29 22:41:55

在内科学教材上看到，在脑出血急性发作期降低颅内压可使用ACEI或β-受体阻滞剂，较少应用钙离子拮抗剂，因为它可能有增高颅内压的副作用，请问各位老师，1脑出血急性期是在出血后多长时间，2是否急性期过后就可以使用钙离子拮抗剂了呢，3钙离子拮抗剂增高颅内压的副作用是如何产生的呢?望不吝赐教

反冲力 · 发表于 2010-8-30 06:33:45

中国国家处方集和国家基本药物临床应用指南：
控制血压无统一标准，对脑出血患者不要急于降血压，因为其血压升高是对颅内压升高的一种反射性自我调节；一般可选用钙拮抗剂、β受体阻滞剂或ACEI。血压过低（收缩压＜90mmHg）应及时补充血容量，维持脑灌注。血压骤降应及时给予多巴胺、间羟胺等。血压≥200/110mmHg 时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右；收缩压在170～200mmHg 或舒张压100～110mmHg，暂时尚可不必使用抗高血压药，先行脱水降颅压，并严密观察血压情况，必要时再用抗高血压药。血压降低幅度不宜过大，否则可能造成脑低灌注。收缩压<165mmHg 或舒张压<95mmHg，不需降血压治疗。

cyw322 · 发表于 2010-8-31 11:03:15

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yao752shi · 发表于 2010-8-31 23:48:03

谢谢反老师！

enpingtjr · 发表于 2010-9-1 01:24:04

学习到了谢谢反老师的资料！

alan · 发表于 2012-8-14 10:40:30

学习,谢谢了.

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