讨论：：转帖：如此医保“新政”还是缓行为好

石飞　刊发时间：2008-03-17 22:08:27　光明网-光明观察 [字体：大 中 小] 　　3月17日《江苏工人报》报道，江苏盐城市推出城镇职工基本医疗保险新政，从4月份开始实施，即参加城镇基本医疗保险人员年末个人医保账户积余的部分，可以用于为自己的祖父母、父母、配偶、子女、孙子女缴纳医疗保险费。此项新政在全国尚属首创。

　　我国在医疗保障方面，就整体来说尚未形成一个定型的模式
，仍处在探索阶段。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，之后又启动了新型农村合作医疗制度试点，去年7月国务院又发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，以期基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标。应该说，在现阶段，是允许各地“摸石头过河”的。不过，“摸石头”的目的是为了“过河”，这个“河”就是“医疗保障”，既要利于个人医保，也要利于社会医保。

　　但是，在城镇职工基本医疗保险方面，国家可是有明确规定的，已经不能乱摸“石头”了。1998年国务院颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，对照《决定》的精神，我认为，盐城市的“新政”欠妥当，很值得商榷。首先，《决定》明确，城镇职工基本医疗保险保障的对象是参加了基本医疗保险的职工。职工个人基本医疗保险帐户的基金是按照政府规定，由职工个人缴纳和社会统筹划转两部分组成的。虽然《决定》规定“个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承”，但那只是对于参保职工个人而言的，不能把账户上的钱取给他人使用。至于“继承”，那是待符合条件以后的事情，另当别论。个人医保账户积余的钱，应当自然“结转”留作今后使用，将其用于给家庭其他成员缴纳医保费，显然有悖《决定》的精神。

　　为了使医保基金不至于滥用，相关部门专门为医保制定了“药品目录”和“诊疗项目”，不在“目录”的药品、不在“项目”的诊疗一概不能报销。可见，即使是“个人帐户”的钱也是要严格控制的，个人不可以随意支配。乱买药、乱诊治且不行，遑论把钱用于给亲属交纳医保费了！记得在实行医保改革前有个说法，“一人工作报药费，全家吃药不花钱”。盐城的“新政”岂不是让“一人在医保，全家可沾光”合法化了？

　　再说了，人之患病有相当的不确定性。今年不生病不等于明年不生病，更不等于以后多年不生病或者一直不生病。试问，把年末个人医保账户的积余都胡乱花掉了，一旦生病、生大病怎么办？那就要依靠政府救济，增加社会负担。由此可见，盐城的这个所谓的“新政”，是既不顾自己，也不顾及社会的相当狭隘的“愚政”，还是缓行为好。

还是希望国家能够有序推进三保（职工、城镇居民、新农村合作医疗保险）合一，才能真正解决中国公民医疗保障问题。

在此之前所有改革只有经得起公民问责的才会成为国家医疗保障机制改革方案的措施之一。

本人还是比较同意原文作者的看法的，