临床不合理用药分析

临床不合理用药分析
许秀燕   郭好水
临床上，不合理用药时有发生，轻者疗效不佳，延误诊断和治疗，重者使病情加重或导致药源性疾病，以致死亡。如何合理、安全用药，以期获得最佳疗效，减少不良反应的发生，是每个医务工作者都必须高度重视的问题，现结合我院临床用药，对不合理用药情况分析。
1 安络血与阿托品
安络血能降低毛细血管的通透性，增进毛细血管断裂端的回缩作用，临床常用于毛细血管通透性增加而产生的多种出血。阿托品能松弛血管平滑肌，尤其以皮肤血管扩张为显著，可以拮抗安络血对毛细血管断端的收缩作用，降低安络血结合的止血效力，故不宜后用。
2 氟哌酸与普鲁本辛
氟哌酸为第三代喹诺酮类药物，空腹服用本品吸收30％ ～40％ ，食物可减少吸收，本品在消化道中在酸性条件下吸收较多。普鲁本辛具有和阿托品相似的抗M胆碱作用，不易透过血脑屏障，对胃肠道M胆碱受体的选择性较高，抑制胃肠道的活动作用很强，并能减少消化液的分泌，与氟哌酸合用可阻碍其吸收。故两者不可合用。
3 妈咪爱散与思密达
妈咪爱又称枯草杆菌、肠球菌二联活菌维颗粒，直接补充正常生理活菌，有效保护肠道健康。思密达又称蒙脱石散剂，具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道病毒，病菌及其产生的毒素有一定抑制作用。由于思密达的吸附可影响妈咪爱的活性，故两药不可合用。
4 复方磺胺甲基异嚼唑与维生素C
复方磺胺甲基异嚼唑属于磺胺类药物，抗菌谱较广，对革兰阴性菌，革兰阳性菌及鼠疫杆菌等以及沙眼衣原体都有较强的作用。但是，磺胺类药的副作用不能忽视，特别是肾毒性，口服吸收后，经肾脏排泄，当过量服用时，该药在肾小管内可形成结晶，由于本品显弱酸性，在酸性尿中尤其容易形成。维生素C属酸性药物，服用后使尿液酸化，所以两药一起服用，就较容易造成复方磺胺甲基异曙唑在肾脏形
成结晶，应该尽量避免将复方磺胺甲基异嚼唑和维生素C合用。

综上所述，我们药师要严把处方关，必须掌握更多准确的药理知识，真正做到学以致用，服务于临床，促进合理用药，使药物发挥最佳的疗效。

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拜读了，临药001 临药之～，怎么看就如同左手跟右手， 很高兴认识你……

[ 本帖最后由 临药之～ 于 2008-4-3  21:59 编辑 ]

哈哈！真以为是同一人呢 分享了

谢谢分享！！回去会好好学习！！