设为首页收藏本站新手激活药事管理抗菌药物药师培训举报中心药考软件
本站已运行

临药网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

微信扫一扫,快捷登录!

  • wx_jytEetEe3X4N大家说:祝贺临床药师网建网17周年
  • r1235201314rclinphar说:祝贺走过17个春秋,希望越办越好,一直陪伴我们。
  • hhw859大家说:这里真好,可以下载好多课件
  • hhw859大家说:大家好,工作顺利
  • wx_HQ_AwAoX大家说:一起加油!
  • wx_CfsfWCUwfUnd大家说:加油!!!
  • 568721zsl临床药师网说说:感谢分享知识
  • clinphar大家说:春节快乐,万事如意!
  • cwc平台说:发挥全国各临床药师的力量,众人是柴火焰高,一定会越办越好
  • 神女应无恙好的平台说:好的平台,希望越办越好
  • wx_poNQQV902inq越办越好说:好的平台,希望吸引更多人才
  • 13885433081好的平台,希望越办越好说:好的平台,希望越办越好
  • HF^O^平台说:希望临药网这个平台越办越好!
  • jingxuchen平台说:给我们基层工作的药师提供了帮助,关键时刻雪中送炭,敞开胸怀素材共享,万紫千红总是春,越来越兴旺!
  • lipinshang平台说:10多年的临药网忠实粉,在这里学到了很多,查找资料非常方便,愿平台越来越好。
  • sd13jyyyxklss平台说:好的平台,知识丰富,开阔眼界,望越办越好
  • liutangren平台说:风雨同舟相处十五年,越来越好。
  • 求知临床药师网说:生日快乐!从牙牙学语长成15岁“帅哥”
  • gary平台说:希望临床药师网越办越好,为广大临床药师提供更多的资源和交流
  • Alst210507平台说:好的平台,希望越办越好
  • 15129825015临床药师网说:非常棒的平台,但愿越办越好。
  • 568721zsl临床药师网说说:药师学习平台,相信药师网越办越好
  • lzh0586临药网说:祝福网站越来越好,祝福同仁万事如意!
  • sunny-yaoshi临床药师网说:希望论坛越办越好,成为药学人员学习的首选网站!加油
  • 冬日暖阳~秀临药网说:此平台是药学人家园,常常来交流小憩,愿学科越来越好,愿药学人日子越来越好
  • 修行临床药师网说:好的平台,希望越办越好
  • sln123临床药师网说:对我们工作非常有帮助
  • 一千小可爱临床药师网说:感谢这个平台,临床药师网yyds
  • 小分队临床药师网说:这个网站的内容对工作和学习的帮助太大了。内容质量好,权威性高
  • chuyinghong药师说:临床药师真正体现药师价值的机遇来了!
  • gyh660222感谢老师为交流平台做的贡献。说:对我们工作很有帮助
  • 郜琪臻太好了,终于又见面了说:越办越好
  • sunqi3541盛京医院说:希望能被基地录取
  • gary大家说:祝临床药师网越来越好
  • 柠檬梅子临床药师网的老师们说:谢谢临床药学网给我们基层药师提供学习平台,希望我们也能进专业平台学习
  • 我是庆宇平台说:恭喜恢复开放,这是我们临床药师的福音啊!
  • 祥籽clinphar说:我们支持~感谢临药网
  • Terry0915大家说:无意间点开网页 居然可以上了 还开心呀 希望网站越办越好
  • gfelwaiz临床药师网说:希望功能越来越完善
  • clinphar大家说:数据基本恢复完毕,大部分版块已经开放。
  • 海上升明月clinphar说:祝临床药师网越办越好 一直到永远
  • yyhh425666什么时候取消密码呢说:祝药师网越办越好
  • 鸢舞轩临床药学说:希望能在这里学到更多
  • clinphar大家说:数据恢复中,会逐步开放及取消密码。
  • 水月洞天自己说:做好自己就OK其余随缘
  • 梁药师201902227临床药师网说:好平台,提高自我的一个学习平台
  • Lion898大家说:共同成长!祝各位药师越来越学识渊博!
  • qazw310临床药学说:可找到组织了
  • clinphar大家说:贺临床药师网建站13周年!
  • tianshenglu临床药师网说:这真是个非常实用的论坛,希望越来越好
总共63625条微博

动态微博

查看: 2391|回复: 6

【求助】关于两种钙离子拮抗剂联用的问题

[复制链接]
  • TA的每日心情

    2024-1-17 16:06
  • Coldmaple6 发表于 2010-11-28 11:20:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网(linyao.net)免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
    最近遇到几张处方有如下联用:
          1、硝苯地平缓释片  10mg bid  +尼莫地平缓释片  60mg bid  
             2、硝苯地平缓释片  10mg bid  + 尼群地平片  10mg  tid
             3、尼莫地平缓释片  60mg bid  +尼群地平片  10mg  tid
       这几张处方临床诊断都是高血压,其中第一例,医生给出的说法是硝苯地平治疗高血压,尼莫地平治疗头晕。后面两者更是直接说作用靶点不同。

    查说明书的时候只是说不宜和其他钙离子拮抗剂联用,却没有更多的信息,希望各位老师指点,如果有参考资料最好。谢谢!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2010-11-28 15:23:56 | 显示全部楼层
    为使降压效果增大而不增加不良反应,可以采用两种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。语出《中国高血压防治指南(2009 年基层版)》
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2024-1-17 16:06
  •  楼主| Coldmaple6 发表于 2010-11-28 17:59:15 | 显示全部楼层
    谢谢mycylzd老师指点。 遇到好几次这种情况,也让医生重新确认,不过医生依然坚持如此用药。
    现在就是不明白其中的道理。
    它们都属于二氢吡啶类钙拮抗剂,作用部位好似都是L通道,尼莫地平易通过血脑屏障,对脑的作用较好,但是对外周同样有影响。它们应该算是具有相同药理作用吧。
    《中国高血压防治指南(2009 年基层版)》上面也指出可以单用钙离子拮抗剂或者是与利尿剂等其他几类药物联用,似乎没有提示同类药可以联用。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2010-11-28 20:05:23 | 显示全部楼层
    合理用药与否判定的行政权力,一是《医院处方点评管理规范(试行)》第六条  医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况,在药物与治疗学委员会(组)下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。即院内的处方点评专家组。二是上级检查时的检查组专家。药学人员平常所做,技术提醒可以,不用越俎代庖的进行行政判定。
    若你是普通药学人员,处方上交领导,让领导判定是否合理,决定今后如何处置。若本身为有行政权限的领导,提醒无效直接处置就是。
    对于具体处方医师,对着普通药师叫嚷是合理处方不算本事,对着院领导、检查专家据理力争,“就是合理用药,有事我负责”才叫能干
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2024-1-17 16:06
  •  楼主| Coldmaple6 发表于 2010-11-29 12:28:21 | 显示全部楼层
    那倒是哦,发正让医生签字了,出了问题和我也没什么大关系。
    不过就是想知道各位老师对这么用药有什么见解
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2018-3-5 19:53
  • LGCLGC 发表于 2010-11-29 12:33:02 | 显示全部楼层
    尼莫地平余硝苯地平可短期或长期联用,药效学和药动学相互影响很小,适应于老年高血压病人!(贾公孚 《药害临床防治大全》 1063页。
    二者的作用点不同。尼莫地平主要是扩张脑血管,硝苯地平主要是扩张冠状动脉和周围小动脉。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2024-1-17 16:06
  •  楼主| Coldmaple6 发表于 2010-11-29 12:53:10 | 显示全部楼层
    谢谢LGCLGC 老师指点。
    刚刚又在另外一篇文章——北京军区总医院 张微微《药理特性决定临床应用 ——二氢吡啶类钙拮抗剂临床应用之探索》看到:《中国高血压防治指南》(2005年修订版)和《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告》(JNC-7)均未将尼莫地平列入降压药的范畴,因此可消除该药联合其他CCB导致血压明显降低的顾虑。但在临床实践中,建议密切监测患者在联合用药期间的血压变化。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    1、禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果。
    2、请认真发帖,禁止回复纯表情,纯数字等无意义的内容!
    3、提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。

    快速回复 返回顶部 返回列表