牛黄解毒片毒副作用不可忽视

牛黄解毒片毒副作用不可忽视(中国医药报20080715)
　　□李建强

　　牛黄解毒片属非处方药，公众购药方便，许多家庭小药箱都备有此药。牛黄解毒片是清热解毒中成药的代表，由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草制成，可清泻三焦实火，清肺胃实热，荡涤积滞，多用于口疮、牙痛、扁桃体炎、咽炎及便秘等常见病患的治疗。

　　需要注意的是，牛黄解毒片中的雄黄含砷，属于重金属矿物性药物，可损害肝脏、肾脏、血液系统、神经系统与生殖系统，并且能够在体内蓄积。《中华人民共和国药典》规定药品中砷含量为十亿分之一克级的水平，近期有专家建议对其安全性进行评价。

　　近年来发现，服用牛黄解毒片引起的不良反应涉及神经、循环、泌尿、呼吸、消化、血液等系统，呈现出皮肤药疹、过敏性休克、肝脏损害、砷中毒等多种症状。

　　砷可作用于蛋白质而引起过敏性病变，常见的过敏反应为皮肤丘疹样斑块、瘙痒，严重的会出现剥脱性皮炎、过敏性休克。牛黄解毒片引起的消化系统反应，症状表现为上腹饱胀不适、疼痛，以及恶心、呕吐和便血，胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿，有糜烂面和出血点。泌尿系统反应可有腰部酸痛、尿频、尿急症状，以及出血性膀胱炎和血尿。其引起的神经系统不良反应，常见嗜睡、神志不清、四肢抽搐以及静坐寡言等症状。呼吸系统反应可表现为支气管哮喘样反应，出现咳嗽、心悸、胸闷、口唇发绀、呼吸困难、不能平卧等症状。牛黄解毒片可引起急性黄疸及其他肝功能损害症状。血液系统反应主要为血小板减少和单纯红细胞再生障碍性贫血，临床表现为口腔黏膜溃疡、牙龈出血及皮肤出血点等。

　　此外，牛黄解毒片可引起一定的用药嗜好作用。某些患者比较喜欢使用牛黄解毒片。有些文献认为该药长期使用可引起成瘾性，停药后发生类似戒断症状样反应，产生咽喉肿痛加重、全身不适、兴奋失眠、食欲下降、大便秘结症状，再次服药后上述症状迅速缓解。

　　研究表明，牛黄解毒片引起不良反应的原因是多方面的，如病人的个体差异、服用方法不当、中西药配伍不当、长期大剂量使用等。因此，对于牛黄解毒片这个常用、大家认为很安全的药，也要高度警惕。对于明显的感染性炎症，适宜选择比牛黄解毒片抗菌作用更强而毒性相对较小的抗菌药物。

谢谢分享，了解一下，拓展知识面。

好好啊！！大家多点发表一些实际的临床应用的东西上来供大家学习借鉴！！

很好，最好能把所有含重金属的非处方类中成药汇集在一起，并于提醒和警示药师注意药物的合理使用。（因我能力太低，只能难为各位网友了！）

谢谢楼主分享！！！！

香港卫生署2003年1月公告
　　经化验证实含重金属的在港中成药
　　
　　品名         制药厂商          所含重金属
　　安宫牛黄丸 北京同仁堂制药厂    水银，铅，砷
　　十香返生丹 北京同仁堂制药厂    铅
　　七厘散     北京同仁堂制药厂       铅
　　再造丸     北京同仁堂制药厂   铅，水银
　　骨节丸     北京同仁堂制药二厂  水银
　　羚羊粉     北京同仁堂饮片厂    铅
　　喉症丸    北京同仁堂科技发展公司  砷
　　舒肝丸    北京同仁堂制药厂 水银
　　牛黄解毒片 河北安国药业集团有限公司 砷
　　人参再造丸 河北安国药业集团有限公司 水银
　　银翘解毒丸 河北安国药业集团有限公司 铅
　　白癜风丸 上海雷允上国药西区有限公司 铅
　　五子衍宗丸 河北安国药业集团有限公司 铅
　　安宫牛黄丸 梧州制药(集团)股份有限公司 砷，水银
　　安神补脑片 武汉市中联制药厂 铅
　　降脂灵胶囊 昆明笑乐保健品有限公司 铅
　　消痔栓 郑州化学制药厂附属药厂 铅
　　神迪鹿胎宝胶囊 吉林辉南长龙生化药业 铅
　　神通胶囊 中国哈尔滨市同一堂药业 铅
　　健骨生丸 北京匡达制药厂 铅
　　健髓生血丸 陕西郝其军制药有限责任公司 铅
　　妇疾祛斑胶囊 武汉市南洋日用化妆品厂 铅
　　清咽散结胶囊 安国市天下康制药有限公司 铅
　　朱砂末 贵阳中药厂 (贵阳制药厂) 铅
　　痧药丸 天津乐仁堂制药厂 砷
　　肺宝I型 汉阳亚光制药厂 水银
　　江塘甲片 北京中医药大学药厂 铅
　　步长脑心通胶囊 咸阳步长制药有限公司 铅
　　痔瘻舒丹 河南兴邦药业有限公司 铅
　　千里明胶囊 辽宁华森药业(集团)有限公司 铅
　　虫草精 上海童涵春制药厂 铅
　　龟鹿驴 湖南湘潭市制药厂 水银，铅
　　至宝三鞭丸 中国烟台制药厂 水银
　　鲸标眼药膏 南京第一制药厂 铅

中药其实就是在用毒呀，只不过要用合理的量而已，这说白了跟不能滥用抗生素是同一个道理。

首先谢谢分享！但有一点我还想请问下，是否有根据牛黄解毒片所发生的不良反应发生情况，进行统计大概用多大剂量，多长时间有可能会造成砷蓄积中毒，表现出不良反应，当然其中肯定有个体差异，但有没有一个大概的统计数值呢？

怪不得，人人谈“铅”色变，原来是许多药物中含有人体根本不需要的：“铅”。