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日志

一次输液反应的反思

热度 47已有 968 次阅读2010-7-24 10:01 |

前两天某一病区出现一例输液反应,患者在输注果糖氯化钠+泮托拉唑到一半时发生全身发冷,颤抖的症状,护士及时停止了输液,按照病区流程要药学部参与并带走药液,我去了之后跟患者家属进行了沟通,患者家属表示理解,但是强烈反对我带走剩余药液,因为他们怀疑是护士配错了药(他们称在电视里见多了这样的事情)。其实这种输液反应对我们并不陌生,但是对于患者而言,总是怀疑是医院的过错造成的。既然患者不让带走,我也不能去抢吧,可护士和医生还是要让我来解决这一问题,因为他们也不放心,怕患者放其他的东西到药瓶里。最后经协商到医务处进行封存,贴了封条、签了字,最后患者要求自己拿着,医务处没有同意,之后患者强行把东西带走了,此事就不了了之了。本来这种输液反应很常见,并没有什么太严重的后果,但是就是由于医护和患者的互不信任,使得一个简单的事情复杂化,为何医疗环境如此可悲,值得医务工作者及法规的制定者们认真反思啊。
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发表评论 评论 (20 个评论)

回复 张建中 2010-7-24 10:04
结论是热源反应吗?
回复 真定府 2010-7-24 15:31
我们也遇到过一例, 病人家属很凶, 整到市药检所去了,
回复 大张药师 2010-7-24 17:37
医患关系的紧张,双方都有责任,最重要的是缺乏沟通。
回复 kenan 2010-7-24 22:46
处理过类似的问题,是患者家属发现输液时瓶内液面上有漂浮物,但患者没有任何反应,推测为瓶塞脱落物,也是封存送药检所,但药检所不做残液检查。
    可见首先护理人员须严格输液配制操作规程和查对、巡查制度,同时要做好医患沟通,建立医患和谐信任。
回复 mycylzd 2010-7-24 23:30
封条应该有医、患双方的签字,封条破损导致举证不能责任在保存方,因此保存残液不见得是好差事。此外,药检部门不可能做残液检查,而细菌有对数生长周期,如果不是一些不可生成异物,残液的用处其实微乎其微。药检能做的,是对所用批次药品与器械(输液器等)的抽样检查。
回复 叶子 2010-7-25 07:48
也处理过类似问题,关键的问题还是在医患沟通上。
回复 执著 2010-7-25 08:09
南家林: 处理过类似的问题,是患者家属发现输液时瓶内液面上有漂浮物,但患者没有任何反应,推测为瓶塞脱落物,也是封存送药检所,但药检所不做残液检查。
    可见首先
处理过类似问题,剩余输液的封存送药检所,但药检也不接受。
回复 lhq001_1981 2010-7-25 22:38
泮托拉唑钠不应选用果糖氯化钠注射液做溶媒
回复 金鸡湖畔 2010-7-26 11:07
首先我们的承认这个医嘱是有问题的(当然不能跟病人说明),其次临床上类似的输液反应很多,医患沟通很重要,主要是现在医患大环境不好,
回复 yzyyyjk 2010-7-26 15:37
想请教遇到这样事情具体解释或措施呢
回复 gpsfybjyyjk 2010-7-26 16:44
医患关系的紧张,最大的制造者还是新闻媒体.
回复 gaoyanzz 2010-7-26 20:05
处理结果是怎样的呀?
回复 medzye 2010-7-26 21:09
其实,在临床上,用果糖代替葡萄糖作溶媒的太多了,我想大家也一定知其原因吧。
回复 小师傅2005 2010-7-26 23:11
遇到这样的问题确实要多和患者沟通才行
回复 乐乐周药师 2010-7-27 06:11
张玉娥: 其实,在临床上,用果糖代替葡萄糖作溶媒的太多了,我想大家也一定知其原因吧。
在省城都这样用,是不是代价有点高啊?
回复 ghiller 2010-7-27 15:28
高妍: 处理结果是怎样的呀?
两天后患者就拆线出院了,没有再说什么了。
回复 wbtpku 2010-7-29 16:36
问题在于患者把药拿到药监局去,中间这段时间药品也会变质,说不清楚了
回复 秋枫ld 2010-8-29 23:00
医患关系的日渐紧张 足以见得临床药师的重要性
回复 xulan848 2010-9-5 18:11
我查了下相关资料:“严格按照药品说明书要求配制和使用,溶媒为0.9%氯化钠注射液100ml,配制的药液应在1小时内滴注完毕。”
   请问是不是只要溶媒由果糖氯化钠换成生理盐水就没有问题了???
回复 ghiller 2010-9-5 19:07
徐蓝: 我查了下相关资料:“严格按照药品说明书要求配制和使用,溶媒为0.9%氯化钠注射液100ml,配制的药液应在1小时内滴注完毕。”
   请问是不是只要溶媒由果糖氯化钠
主要还是考虑输液反应,跟溶媒关系并不是很大,使用果糖氯化钠虽然不是推荐溶媒,但这样使用在临床也不是一天两天了,以前没有发生过类似现象。

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