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日志

德国专家的查房2

热度 2已有 272 次阅读2010-9-14 00:21 |

今天上午再次跟着德国博士查房了,最大的遗憾就是交流上的障碍,多半是要翻译转述的。这一次查了四个患者,我因有事在十一点半离开了,他们一直进行到十二点多,每次查房都差不多是这样的,博士很敬业的。查房过程中感受较深的几点:
1.在查到一位因小腿外侧挫伤的糖尿病患者时,博士仔细地看了看患处的伤疤(已经十多天了,结痂了),认为是曾有过水泡,并问患者是否疼痛,大腿外侧、胸外侧及背部有没有痛,患者除了患处疼痛其余都予以否定了,博士还是要求医生应该做一个带状疱疹抗体测定,因为他怀疑患者有带状疱疹。虽然我是以药师的身份参加查房,但我认为通过患者的病史、病情,糖尿病外伤诊断还是明确的。他考虑带状疱疹可能是由于对患者的病史没有完全明白,只是通过患处局部的表现得出,亦或是在他们那儿这种情况下带状疱疹的发生率高于外伤,总之,感觉到在考虑问题上他还是跟我们有很大的区别。
2.还是同一个患者,在诊断、鉴别诊断告一段落后,开始讨论他的治疗,控制血糖那自是重中之重,患者目前的血糖已经控制的比较平稳了,没有问题。之后,博士问有没有使用noramidopyrine这个药物,当时我们没人听懂,他写在了纸上,我和三个医生(包括翻译)都不懂,就拿着手机上的英语词典翻。以为这可能是一种什么新药,字典里会不会有呢?字典还真有,原来是安乃近,他拿这个来止痛,我们大家都没想到。安乃近在我们医院几乎没有人用,我想也只有社区医院或是乡镇医院才会用吧。从这里可以看出,在他们的医院首选用药应该都是些最为基础的用药,而我们天天喊着基本用药,而很少有人真正执行,这就是差距啊。
3.还有就是令我(应该讲是我们)感到非常尴尬的是,在查房过程中,同一病房里其他的患者或是家属总是有人肆无忌惮的聊天,使得病房里很吵,这使得医生在分析考虑问题时不能集中注意力,而且在讨论问题时更是费力地去听、去说,从博士冒了汗的额头就可知一二。而且在要求“请安静”后,过不了一会儿又开始了,我们也确实感到很无奈,国民素质如此,连在一名外国学者面前忍耐几分钟维护一下形象都不肯,无语了。
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