日志
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警惕化疗相关的乙肝病毒再激活
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2014-11-8 10:18
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我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发国家，现有的慢性乙肝病毒感染者约9300万人。2006年全国乙肝流行病学调查表明，15-59岁人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为8.75%，乙肝核心抗体(HBcAb)阳性率为34.1%，肿瘤合并乙肝占10%以上。 过去十年中，临床资料显示实体瘤患者HBV再激活率不断升高，其中肝细胞癌者HBV再激活率达60% ...
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门冬酰胺酶用法用量(NKT淋巴瘤)
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2014-9-12 11:11
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肿瘤内科医师拟应用“CHOP+门冬酰胺酶(CHOP-L)”方案治疗NK/T非霍奇金淋巴瘤，但医护没有应用门冬酰胺酶的经验(此药在血液内科常用)，查阅说明书、参考书及文献总结如下，不全之处，请坛友老师指正： 门冬酰胺酶 别名 “ 左旋门冬酰胺酶 ” ，简称 ASP 或 L-ASP 1. ...
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个人分类: 肿瘤相关|905 次阅读|0 个评论
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骨髓抑制的发生时间
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2014-8-31 19:16
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大多数化疗药物应用后，患者的白细胞和血小板于5-7天内开始下降，7-10天达到最 低点，14-26天内恢复。 而对于硝脲类、烷化剂类药物能使中性粒细胞两次降到最低点，第一次发生在7-10天，第二次最低点发生在治疗后大约4-6周，机制不明，推测原因可能是应用药物时处于静止期的 ...
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个人分类: 肿瘤相关|709 次阅读|0 个评论
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顺铂联合多西他赛致房颤
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2014-8-21 14:45
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患者肺腺癌颈部淋巴结转移，应用顺铂+多西他赛方案化疗。第 1 周期化疗结束后出现心悸，给予极化液、补钾等对症治疗后逐渐好转，第 2 周期化疗至第 3 天夜间出现心悸，心电图提示快速型房颤，急查心肌酶谱、电解质无明显异常，取消第 4 天顺铂，给予西地兰、胺碘酮、门冬氨酸钾镁、磷酸肌酸等药物对症治疗， 1 ...
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贝伐单抗与抗凝药合用
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2014-8-21 14:34
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贝伐单抗说明书中提及：在所有适应症的临床试验中，接受贝伐单抗治疗的患者 3-5 级出血事件的总发生率为 0.4%-6.5% ，只接受化疗的对照组患者中发生率为 0-2.9% ，在贝伐单抗试验中观察到的出血类型主要是与肿瘤相关的出血，其次是黏膜与皮肤的出血。 基于 ECOG 4599 研究， FDA ...
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对肿瘤科超说明书用药的简单看法
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2014-8-20 17:32
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抗肿瘤药物超说明书使用是客观存在的事实，美国的调查发现 50%-75% 的抗肿瘤药物属超说明书用药。原因涉及多个方面，包括多数肿瘤疾病尚缺乏标准的治疗方法或可供选择的优势治疗方法，而患者又愿意承担更大风险尝试新方法；肿瘤药物上市后临床实践进展迅速，致使临床实践与说明书内容脱节等。抗肿瘤治疗主要参考 NCCN 指 ...
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个人分类: 肿瘤相关|897 次阅读|1 个评论
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心内科第3天（2010-08-09）
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2010-8-9 22:41
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昨天周日，早上醒来沈阳暴雨如注，就偷懒没去科室，下午雨小了，按计划去听了一个费森尤斯卡比关于开同的宣讲会，主讲人是北京大学第一医院内分泌科的高妍教授和沈阳军区总院肾内科主任郑红光。高教授详细讲解了肾病领域有名的PROTEKT前瞻性研究实验，当然结果是开同有独立的降蛋白尿作用，高教授讲的非常好，后来 ...
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心内科第2天（2010-08-07）
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2010-8-7 23:43
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今天周六，科里有两个人值班，一个主班，一个副班。上午跟着副班收了一个病人，2000年因心梗在我院行冠脉造影+植入支架一枚，今年7月份以来无明显诱因再次出现数次胸前区以及背后压榨性疼痛，医生说可能是另一侧支出现堵塞，计划周一行冠脉造影，根据情况决定是否植入支架。然后跟着主班去急诊科会诊，会诊了 ...
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个人分类: 实习|644 次阅读|5 个评论
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心内科第1天（2010-08-06）
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2010-8-6 22:32
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今天开始心内科实习的第一天，领班医生让我先看内科学第七版冠心病一部分，然后熟悉病历。看病历我知道了心内科很重要的药物是阿司匹林与波利维这两个抗凝药物，他们的用量以及术前术后剂量的改变都需要我以后好好学习。 心内科非常忙碌，领班医生每天上午开完术前讨论，就去做手术，大概到下午三四点才 ...
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个人分类: 实习|647 次阅读|3 个评论
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2010-3-11 17:59
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今天学到一个知识，头孢他啶禁用于肾内科，特别是维生素B12缺乏的患者，如果不慎使用，将造成锥体外系反应，浑身抽搐不止。 有类似的知识请大家也分享啊。
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