热度 9|
排名 |
品名 |
数量 |
金额 |
销售占比 |
1、 |
小儿电解质补给注射液 |
14603 |
266796.81 |
8.78% |
2、 |
注射用头孢呋辛酯 |
5103 |
146982.40 |
4.84% |
3、 |
布拖非诺注射液 |
3364 |
122853.28 |
4.04% |
4、 |
奥司他韦颗粒 |
1518 |
79163.70 |
2.61% |
5、 |
复方硫酸亚铁颗粒 |
1435 |
71032.50 |
2.34% |
6、 |
酪酸梭菌 |
1390 |
67234.30 |
2.21% |
7、 |
注射用头孢美唑 |
2266 |
66976.43 |
2.20% |
8、 |
缩宫素注射液 |
6300 |
66906.00 |
2.20% |
9、 |
产后逐瘀片 |
2526 |
65979.12 |
2.17% |
10、 |
硝夫太尔胶囊 |
1613 |
63799.77 |
2.01% |
分析:一、本季度所有药品销售总额为3038184.98元,使用前十位的药品占全部药品销售总额的33.40%,其中抗菌药物2种,占比为7.04%,预防性用药居多。儿科用药3种,占比13.6%,妇产科用药4种,占8.72%,麻醉科用药占比4.04%。
二、药品使用频次与疾病发生率基本吻合。
1、1排名第一位的小儿电解质补给液,我单位属于妇幼保健院,主要是妇科、儿科两大主要科室业务量多,目前看小儿电解质补给液是儿科主要的补液用品,但作为几乎所有溶媒,合理性尚待商榷。并且属于没有正当理由不使用国家基本药物,相关科室请进一步论证,使用至今没有不良反应上报,说明安全性很好,但要注意监控不良反应,输液过程中采取措施减少和避免药品不良反应主要包括:1.1大量、急速静脉滴注:大量、急速给药,有致脑水肿、肺水肿、肢端性水肿、酸中毒、水潴留、急性左心衰、溶血等的可能发生。
1.2.急速静脉滴注:对于新生儿、早产儿急速静脉滴注(每小时超过100mL),有致水潴留的可能发生。
1.3.糖尿病酮症酸中毒患儿在治疗中由于输入葡萄糖盐水过多,有发生医源性高渗性非酮症性昏迷的可能。
1.4.电解质紊乱:长期单纯补给易出现低钾、低磷血症。
1.5.反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。一旦发生不良反应,应停止给药等并给予适当处置。
2、抗菌药物排名靠前的为第二代头孢菌素类和头霉素类,头霉素类抗菌原理与二代头孢基本类似,需要严格按照抗菌药物分级使用严格控制用药,合理使用,进一步减少预防性用药。
3、第三名为麻醉科使用的布拖菲诺注射液。布托啡诺为阿片受体部分激动剂,主要激动κ1受体,对“受体有弱的阻断作用。作用与喷他佐辛相似。其镇痛效力为吗啡的3.5~7倍。可缓解中度和重度的疼痛。使用过程中请按照说明书,明确使用指证,严格控制用量,避免不良反应。
三、药品使用率与科室疾病诊疗范围基本吻合,但合理性仍需提高。
结论:我院销量排名前10位的药品使用基本合理,当然也不同程度存在过度使用的概况,抗菌药物合理使用还需要加强和持续改进,超剂量使用、超时限使用、甚至一类切口的无指征使用,都需要临床科室改进,以保证患者用药安全,保障因病施治,合理用药,进一步有效降低药占比,减轻病人医药费用负担。要进一步加强对临床医师的合理用药培训,医德医风教育,提高医师合理用药的水平,使临床药物使用更加安全、经济、合理、规范