张先生:有人跟我说冬春季节定期输液能预防脑中风,请问这样做有用吗?市二院神经医学科姜建东主任明确地指出:定期输液预防脑中风是不科学的。 脑中风又称为脑血管病、脑卒中,是指各种脑血管病变引起的脑部病变。据姜建东主任介绍,在临床上,输液预防脑中风的药物主要有血栓通、血塞通、葛根素、丹参、脉络宁、红花等中药注射剂。其主要的作用是活血、降低血液黏度、轻微抗血小板聚集等,即改善血液流变学异常,事实上并不能有效地预防脑中风,因为输液仅仅改善血液流变学异常,脑中风的其他危险因素如高血压、糖尿病、肥胖与高血脂、吸烟与酗酒、心脏病等没有得到控制;输液和口服药相比起效快,但是在输液结束后,体内药物马上进入消除阶段。中药注射剂可能产生严重副作用。因为输液本身就是一种损伤性的给药方式,不仅疼痛、感染机会较大,还易出现静脉炎、输液反应等。近几年来,由于不良反应发生多且比较严重,中药注射剂的安全性已受到广泛关注。中药成分复杂,中药注射剂的提取工艺也有待提高和完善,储存过程中受温度和湿度等外在条件的影响也可能发生变质,其中含有的一些大分子物质或杂质,如蛋白质、鞣酸、挥发油等进入体内可引起过敏等严重的不良反应,有的可能导致生命危险。 预防脑中风基本的措施是:改善生活方式和危险因素控制,前者包含:合理膳食、戒烟少酒、适当运动、心态平衡;后者包含:定期体检,对异常指标及时调整,如降压、降脂、减肥等等。 姜主任提醒:已经患过脑中风的病人,如果是脑梗塞,需要长期服用阿司匹林和(或)氯吡格雷来抗血小板聚集,如果有心房纤颤的病人需要长期服用华法令等抗凝药,必须在专科医生的指导下服用。 解答专家 姜建东 主任医师,硕士生导师,市二院神经医学科主任。市神经内科学科带头人,市脑血管病防治协会理事长,省“333”人才工程培养对象,世界卒中组织会员。 |