药品回收需健全长效机制

来自：医药经济报     作者：邬时民
　　
　　有数据表明，我国有七成家庭存有过期药，每年1.5万吨药被浪费。根据笔者走访调查得知，家庭过期药的主要去向是随意丢弃和出售给个体药贩。有关专家认为，这样的处置方法危害很大，过期药随意丢弃会造成新的化学性污染源，而出售给个体药贩则会严重危害人体健康。为了使过期药能够有个合理的“归宿”，笔者认为，必须建立完善药品回收长效机制。
　　在过期药回收中，有以下几个问题需要解决：
　　一是长效机制问题。尽管现在有的药品企业会在每年3月份举行过期药品回收活动，但是，仅靠这个月的几天回收，远远满足不了市民的需求。因为市民的过期药需要随时处理，很多市民不可能为了过期药而费心保存，所以觉得还是随手丢弃比较方便。另外，回收点过少也是造成市民随手丢弃过期药的原因之一。
　　二是有偿回收问题。由于药品企业在回收药品中没有经济效益，而政府部门也没能承担所需的费用，在药贩子“高额回收药品”的诱惑下，少数法制意识不强的市民就会为自己的蝇头小利而迎合药贩子的需要，“二手药”也难免通过这个渠道流向低端市场。
　　三是法律盲点问题。究竟怎样来处理市民家中的过期药？由哪个部门来处理过期药？在这方面，我国的药品管理法规还存在“空白点”。目前，国家还没有具体法规来规范市民处理家庭过期药品的行为。
　　据了解，在国外，过期药品回收一般是实行企业责任制。而我国药品企业多数属于微薄盈利企业，有的甚至处于无利和亏损状态，如果要叫企业承担回收任务，显然可能性不大。
　　为了解决上述问题，笔者认为：
　　建立健全家庭过期药品回收长效机制是关键。应尽快为过期药品回收立法，通过法律规范企业负责或资助回收处理的行为。同时，要加强相关部门的配合，使更多的药店、药厂和药品监督部门形成合力，共同解决过期药品回收难的问题。
　　药品回收除了需要建立长效机制，还需要必要的激励机制作辅助。如今，多数老百姓指望上缴过期药后能够得到一定的补偿，但政府部门没能承担这笔费用，企业也难以承担有偿回收费用。由此，政府应适当投资，提高企业回收过期药品的积极性。
  
家庭过期药品回收现状调查

■王顺江 郭海峰
  

　　编者按
　　随着人们健康意识的不断提高，居民家庭小药箱的药品储量也越来越大，与此同时，过期失效药品的数量也随之增多。这些过期药品曾被一些利欲熏心的不法分子所利用，他们将其回收后，通过更改包装、批号等手段，又投入市场以牟取暴利。如果对过期药品不管不问、放任自流，将会引发用药安全和环境污染等社会问题。如何有效处理过期药品成为食品药品监管部门必须面对和解决的重大课题。
　　
　　过期失效药品被归入“国家危险废物名录”，属于重要环境污染源之一。浙江省兰溪市食品药品监管局从2005年开始开展过期药品回收工作，今年该局对回收工作进行了回访，调查发现辖区内各级回收点情况良好，但从中也发现了不少问题。
　　
　　乡镇街道问题多，回收箱竟成“垃圾箱”　　
　　今年3月份，笔者对兰溪市下辖15个乡镇、街道和19个城市社区的34个过期药品回收点进行了走访调查。调查显示，过期药品回收总体情况良好，多数药品回收箱放置在办公楼大厅，设置完好，醒目清洁，部分箱内投有少量过期药品。
　　同时，笔者也发现不少问题，特别是设置在乡镇、街道的药品回收点的过期药品回收箱内没有过期药品；有的回收箱内收集了一些废纸、烟蒂、餐巾纸、一次性茶杯等生活垃圾；有一个过期药品回收箱已改作他用，被镇政府改成了意见箱；有的将过期药品回收箱和杂物一起堆在角落里。由于未将过期药品回收箱放在醒目方便的位置，所以未充分发挥其应有的作用。
　　
　　社区回收点情况优于乡镇街道　　
　　相对而言，社区药品回收点的走访调查情况就比乡镇、街道的药品回收箱情况要好一些，回收箱都放置在社区较为显眼的地方。现将走访过期药品回收箱回收药品情况统计如下：
　　 　
　　多方询问探究原因　　
　　通过走访调查、现场查看，以及与药品监督协管员、信息员进行交谈，笔者总结出了产生上述问题的原因所在。
　　设置欠合理。2005年该局在农村设置的15个过期药品回收箱全部设在乡镇政府和街道办事处内，广大群众无特殊的事情基本上不会去政府机构，更不会特意跑到政府机构将过期药品扔到回收箱，因此出现了过期药品回收箱很少有过期药的尴尬现象。相比之下，2006年该局在19个城市社区设置的药品回收箱由于设置地点贴近群众，也方便群众将过期药品放入回收箱，取得了一定的效果。
　　管理欠到位。该局在对过期药品回收箱的管理上，前期采取了委托乡镇、街道的药品监督协管员和城市社区的药品监督信息员负责日常管理工作的办法，但由于原聘任的药品监督协管员和药品监督信息员本职岗位变动较为频繁，有的调整了岗位，有的调到了其他单位，使回收箱经常处于无人管理的状态。
　　参与欠积极。3年间该局曾组织工作人员多次到回收点收集过期药品，每次都数量有限，价值不多。2005年10月，该局转变做法，与康恩贝大药房举办了“回收过期药品赠购药券”的活动，调动了群众的积极性，仅一周时间回收的过期药品就达2867种，价值达到7000多元，。
　　宣传欠深入。尽管过期药品回收是一项利民的好政策，但成果并不明显，社会反响也不热烈，究其原因，还是因为宣传不够深入，局限于定点开展咨询服务，没有开展广泛的广播、电视、报刊长期的宣传。
　　
　　回收工作任重道远　　
　　笔者认为，过期药品回收点的设置应当按照“方便群众、合理分布”的原则定点，对设置在乡镇政府和街道办事处的过期药品回收点进行适当调整，主要设置地点应在社区卫生服务站和药店，方便群众去社区卫生服务站就诊或去药店买药时将过期药品放到回收箱内。另外，回收过期药品应给予群众适当奖励。
　　过期药品回收是关系到社会和谐、人民生命安全的大事，涉及面广、工作量大，仅仅依靠食品药品监管部门的力量是远远不够的，还需要社会各界的支持。要按照“舆论宣传，大众参与”的原则，充分利用宣传手段，将过期药品回收工作从“部门单打模式”转变为“社会联动模式”，切实改变群众落后的用药观念、用药习惯，真正将安全用药忧患意识转变为参与维护药品安全的自觉行动。
　　食品药品监管部门要建立有效的过期药品回收制度来推进这项工作的顺利开展，例如过期药品登记制度、考核制度、统一销毁制度，并确定专人负责，明确工作职责，给予相关人员适当的劳动补贴或奖励。