经验交流----临床上的药物配伍禁忌

看了半天，我这个算原版吧，vc+葡萄糖酸钙，静推。原因，vc辅料中有Naco3,与葡萄糖酸钙生成沉淀。已经做国试验了。

1、注射用氟罗沙星与糖盐配伍------拒绝发药，医师接受修改。
2、注射用泮托拉唑钠40mg+5%葡萄糖注射液250ml-----配制后未输液前就出现浅红色；
3、灯盏细辛注射液30ml+5%葡萄糖注射液250ml------输液中发现有絮状沉淀，宜选用0.9%的氯化钠注射液；
4、地塞米松磷酸钠注射液20mg+20%甘露醇注射液250ml
5、5%葡萄糖注射液250ml+呋塞咪注射液20mg------宜选用0.9%的氯化钠注射液100ml（临床暂且还没有出现反应，但说明书有提示）

氨曲南针与奥硝唑注射液有配伍禁忌。我院一患者静滴氨曲南后换上奥硝唑注射液后，大约10多分奥硝唑注射液变成透明的淡红色。家属情绪很激动，于是我做了个试验，将两者混合，的确变成淡红色，且浓度越大变的越快。考虑为患者更换液体时，习惯性的捏一下壶腹，导致氨曲南进入奥硝唑注射液中而者发生混合。

《药典2005版》《***2008》都注明硝酸甘油注射液不可以与其他药物混用，为什么很多医院都与其他药物混用？咨询医生时，医生回答：在国内一很知名的医院进修时人家都这么用。大家留意一下本院有没有这样的用法？并且一些有影响力的期刊的论文中也经常举一些与其他药物混用的例子。一直很疑惑，请大家指点。下面是摘自某论文中的一段：
　1.2 方法：①本组所有病例都作相应的一般治疗：吸氧、使用洋地黄、利尿剂口服，抗感染、纠正电解质紊乱、控制心律失常等对症处理；②在以上的治疗基础上使用多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂：多巴胺40～80mg，速尿10～20mg，硝酸甘油5～10mg加到5%葡萄糖500ml的液体，滴速调到10～15滴/min，使用过程要密切注意观察血压心率的变化，1次/d，使用时间在1～7d。如病人出现头痛等不适的情况，用最少硝酸甘油的用量，并减慢补液的速度，多巴胺先从小剂量开始，如出现低血压，可适当增加多巴胺的剂量。出现低钾血症时，可在以上的液体中加进10％的氯化钾10～15ml。
另外呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，与5%G不是呈配伍禁忌吗？
百思不得其解！

某患由于癫痫发作，使用生理盐水500ml加入地西泮50mg，瓶中出现浑浊。
    地西泮为醇溶剂，不溶于水，不应用葡萄糖或生理盐水稀释，即使不出现浑浊（可能肉眼不可见），其溶解度也会大大降低，属配伍禁忌。
cong9113 发表于 2009-3-24  14:33

依据什么哪？不明白了。参照神经病学第6版癫痫持续状态治疗，马丁代尔也没有说清楚这个问题。另外补充好像不可以用pvc瓶静滴

我也说一个吧。。奥美拉唑加到10%葡萄糖500毫升中会出现淡黄到深棕色的颜色变化。
   用加过头孢曲松钠的注射器不能再加奥硝唑不然就会变成淡红色。。

我也说一个吧。。奥美拉唑加到10%葡萄糖500毫升中会出现淡黄到深棕色的颜色变化。
   用加过头孢曲松钠的注射器不能再加奥硝唑不然就会变成淡红色。。

亲眼见过一例川芎嗪注射完毕后接萘夫西林，马上产生白色混浊，川芎嗪与青霉素类药物都有类似反应。

使用完奥硝唑后最好冲管以后再用其他的药品，否则很容易在输液管中发生反应

碳酸氢钠+维生素C
维生素C为酸性，不能与碱性药物如碳酸氢钠、氨茶碱等配伍使用