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如何解读药敏报告

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  • TA的每日心情

    2019-7-12 14:23
  • dupixijing 发表于 2013-3-5 11:00:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    本帖最后由 mycylzd 于 2013-3-5  12:19 编辑

    诊断:脑出血并破入脑室;高血压危象,肺炎,泌尿道感染。
    11月/10日行双侧脑室钻孔伴脑室引流术+颅内压探头植入术用头孢唑啉预防用药
    以后内科治疗:
    一、12月2日痰液检查:铜绿假单胞菌(美罗培南敏感,亚胺培南耐药大于8(R);头孢噻肟中介)
    二、11月18日脑脊液检查:表皮葡萄球菌(青霉素与氨苄西林耐药)
    WBC11.75,N%81%(11/18,11/28,12/2)
    三、12月3日脑脊液检查:表皮葡萄球菌(苯唑西林、青霉素、氨苄西林、头孢唑啉、红霉素、阿莫西林克拉维酸钾、亚胺培南耐药)
    四、12月7日脑脊液检查:表皮葡萄球菌(comsz、苯唑西林、青霉素、氨苄西林、头孢唑啉、红霉素、阿莫西林克拉维酸钾、亚胺培南耐药、庆大霉素、克林霉素耐药)
    五、2013年1月11日尿液检查:溶血葡萄球菌(阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林、头孢唑啉、环丙沙星、comsz、苯唑西林、青霉素、红霉素、亚胺培南耐药、庆大霉素、左氧氟沙星耐药)
    六、用药:美罗培南联合万古霉素   11/18-12/6;
    左氧氟沙星注射液0.2g,q12h,12/17-12/25,1/8-1/17,1/23-1/28
    七、体温:除11/16  38度,12月17日38.1度,1月8日 38.6度,余不到38度,
    八、11月6至12月18日WBC10以上,N%80%以上。
    问题:初次治疗药物的选择
    亚胺培南耐药时,美罗培南继续应用吗?
    亚胺培南耐药说明什么?
    用药疗程是否过长?

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    抗生素 发表于 2013-3-5 15:55:42 | 显示全部楼层
    1、这么多的敏感药,为什么要选特殊用抗菌药物美罗培南?2、颅内感染时左氧沙星不建议用会诱发癫痫。3、美罗培南与亚胺培南之间耐药情况较复杂,不是完全交叉。4、由于对病人情况介绍太简单无法确定铜氯的来源以及是否为致病菌。个人所见,不对之处见谅。
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  • TA的每日心情

    2018-8-10 09:28
  • DRC1986 发表于 2013-3-5 18:52:11 | 显示全部楼层
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    huayingweiwei 发表于 2013-3-6 09:35:27 | 显示全部楼层
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    huayingweiwei 发表于 2013-3-6 09:35:32 | 显示全部楼层
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    yalihenda 发表于 2013-3-6 17:37:21 | 显示全部楼层
    你们医院的痰液检查取样规范吗?值得信任吗?先考虑颅内表皮葡萄球菌感染,单药选用万古,若联合我建议使用万古+头孢他啶或拉氧头孢,这样价钱也比联合美罗培南便宜,效果也很好。后期尿路感染的时候颅内感染已治愈?左氧耐药为什么还用?为什么左氧用的时间是间断性的?个人意见。。。
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