让专职临床药师竞聘上岗

“你为什么做临床药师？”“为什么不继续读博士？”“一名药师来临床学习简直在浪费生命！”这些有些刺耳的问题在解放军总医院年轻药师初到临床时几乎每天都能听见，而这些问题对于已拿到硕士学位的他们来说，无疑是个不小的打击。虽然要面对诸多不解，但是竞聘上岗和绩效考核制度的设立，仍成为该院的临床药师两年来无路可退、坚持下去的动力。
　　一直以来，药师工作由于缺乏可行性强的考核制度和竞争机制，导致药师缺乏积极主动的自我挑战精神以及危机意识，影响医院临床药学的发展。为促使药师发奋，从2006年11月开始，解放军总医院药品保障中心就采取了竞聘选拔、量化考评的专职临床药师用人机制。
　　竞聘选拔难度挺大
　　“患者服药后排出药物骨架，即药片形状的物体，是否说明药物没有被患者吸收？雾化吸入剂的使用方法以及雾化后漱口水是否吐掉？” 朱曼是解放军总医院2007年第一批竞聘上岗的临床药师，现在已经是药品保障中心下属的临床药学室主任。她现在回忆起第一年应聘上岗时教授们出的考题，仍记忆犹新。“这些试题即使是对已经从事几年药师工作的人员来说，也是有难度的。出这种题，并不是为了考倒谁，而是为了明确临床药师在临床进行药学服务的方向。”
　　解放军总医院药品保障中心主任郭代红说，按照卫生部培训试点要求，专职临床药师应为本科学历，但这只是初步要求。该院竞聘采取个人申报、统一考核、择优录取的方式，确保参加竞聘临床药师的质量。考核分为理论考试、专业笔试、英语笔试以及答辩考核。其中专业笔试是以临床药师应具备的理论知识为主，突出对药物治疗基础知识的考察；英语笔试侧重考察阅读外文文献和获取信息的能力；答辩考核则采取随机抽取试题、现场作答的形式考察药师灵活运用理论知识解决实际问题的能力。考核成绩根据理论考试成绩、现场专家测评成绩、民主评议成绩加权统计、汇总。按照成绩排序，前三甲成为专职临床药师培养人选。
　　岗位指标量化考核
　　“本周呼吸科新入院患者39名，住院医嘱审查4名，用药咨询主要解答了一名外院医生关于微生态菌群制剂的问题……”每个星期一中午12时30分，临床药师的工作汇报都会准时在该院药品保障中心举行。记者看到，每一名临床药师手边都准备了厚厚一叠汇报资料，包括统一印制的临床药师合理用药咨询登记表、临床药师会诊登记表、临床药师住院患者医嘱审查登记表等。而这只是量化考核的一部分。
　　朱曼告诉记者，由于临床药师工作弹性比较大，而且临床医师平时对药师的考勤和工作也不会做严格要求，因此每周一的例会成为药学部门考察临床药师一周工作的机会，同时，也可以向领导反映临床中遇到的困难和需要解决的问题。这样的例会不仅6名临床药师全体参加，住院药房、门诊药房、药品库、药品检验等 10个部门的主任、副主任也都会准时听会。
　　郭代红说，近年来，该院绩效考核的难度不断升级，根据设定的专职临床药师的目标管理量化考核指标。在《临床药师入专科第一年工作评估量表》上，“参加临床科室日常查房进行药疗医嘱审核”、“调整不合理用药医嘱”、“观摩临床会诊或参加病理讨论”、“病人用药教育与药学信息咨询”等10多个审核项目，都有明确的管理要求以及确切的达标数量。
　　3年来，每年的临床药师考核细则都不同。第一年侧重于临床药学基础工作，对于工作内容的要求也比较低，目的是打通临床与药学之间的壁垒；第二年则增加了干预用药方案制订、协助合理用药工作等实践项目，鼓励和督促临床药师与医生、护士、患者不同人群的接触，最终是为了保证患者的用药安全、有效、经济。
　　提供专业人才成长条件
　　对于临床药学工作的开展，医院硬件的支持不可忽视。据介绍，2008年，该院建立了军队药品不良反应监测管理系统，不论是医生、护士还是药师都可以通过局域网连接该系统。现在临床药师开始使用电子药历，与不良反应监测系统一样，患者的一般资料可以直接导入，而且药师在建立药历时，还可以针对药历所涉及的主要问题进行归类。该软件在药局内部共享，为临床药师搭建了互相学习、互相借鉴的平台。
　　王波也是第一批竞聘上岗的临床药师，在内分泌科工作。他说，药师到临床首先要明确两点，一是去干什么，这一点现在要自己琢磨，明确职责范围；二是要起多大作用，这与个人的努力和医院的支持分不开。
　　朱曼说，她每天晚上下班前和早上医生交班前，会通过医院局域网对所在病房的住院医嘱进行审查。每天7时50分，参加医生的早交班，从中获得一些重症患者或者治疗存在异议患者的情况，为开展药学服务积累病例。之后，要跟随医生常规查房，参与到用药医嘱调整的讨论中，或者针对前一天住院医嘱审查中出现的一些不合理用药问题与医生沟通。下午通常基于上午发现的用药问题查文献资料、在科室进行合理用药的小讲课，或者对新入院的患者进行用药教育。
　　郭代红告诉记者，竞聘上岗机制的成功首先取决于医院的支持，医院为他们解决了人员短缺的问题，对临床药师的待遇保障也是鼓舞人心的重要法宝，解除了很多人的后顾之忧。“有些医院的调剂、不良反应监测或者血药浓度检测人手不足，而让临床药师兼职，这样一是无法保证临床药师去临床的时间，也会让一些在临床工作中遇到困难的药师觉得‘有路可退’。”

来源：健康报

竞争无处不在，压力与动力并存,很好很强大！ 支持！

竞争无处不在

目前临床药师并不是人人向往的岗位，好多单位是个人不愿干，领导不支持，待遇没保证，工作万金油，你们了解医院的真实情况吗？写文章是用来作秀的吗？

学习学习！

最好是卫生部能规定临床药师的具体工作。

还是先明确临床药师在医疗体系中的地位、落实硬件软件支持等等，再来谈“竞聘”....

说白了，得让大家向往这个岗位，得愿意“竞”啊！

谢谢分享！

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