我院一些值得临床注意的药物配置

我院一些值得临床注意的药物配置

临床药师在深入临床参与药物治疗的过程中发现，一些药物的稀释方法及注意事项是临床用药中比较容易忽视的地方，如：曾出现过因患者血糖较高，多烯磷脂酰胆碱注射液使用0.9%氯化钠稀释的现象，还有丙氨酰-谷氨酰胺注射液直接输注的情况等等。错误的用药方法和不良的用药习惯极易产生不良反应，并潜在一定的医疗隐患，现将我院一些值得临床注意的药物配置方法简要归纳如下，供临床用药参考。
一、多烯磷脂酰胆碱注射液:严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释。若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如5%、10%葡萄糖溶液，5%木糖醇溶液）！若要其他输液配制，混合液PH值不得低于7.5，配制好的溶液在输液过程中保持澄清。只可使用澄清的溶液！
二、依达拉奉注射液:本品原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。不可和高能量输液、氨基酸制剂混合或由同一通道静滴（混合后可致依达拉奉的浓度降低）。
三、注射用泮托拉唑钠：临用前将10ml专用溶剂或0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将上述溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100ml-250ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～60分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。
四、注射用呋塞米:本品为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
五、丙氨酰-谷氨酰胺注射液:本品是一种高浓度溶液，不可直接输注。在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。1体积的本品应与至少5体积的载体溶液混合（例如：100ml本品应加入至少500ml载体溶液），混合液体中本品的最大浓度不应超过3.5%。
六、注射用头孢曲松钠：静脉滴注本品溶于以下其中一种无钙的静脉注射液中：如氯化钠注射液，5%葡萄糖注射液，10%葡萄糖注射液，6%-10%羟乙基淀粉静脉注射液，灭菌注射用水。溶解后稀释于100-250ml与溶解液相同（灭菌注射用水除外）的注射液中，静脉滴注时间至少30分钟。由于可能会产生药物之间的不相容性，故不能将本品混合或加入其他药物溶液中，亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。
七、注射用利巴韦林：用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。
八、中药注射剂相同药品因生产厂家的不同，所用的赋形剂不同，要求使用的稀释溶媒也就不同。临床用药时应根据该药的药品说明书选择相应的溶液稀释。中药注射液由于成分复杂，制备工艺不同，一些生物碱、皂甙与稀释液配伍后由于PH改变，有效成分或杂质发生氧化、聚合反应析出微粒，而产生不良反应。中药制剂的不良反应来势凶险，死亡率高，处理不及时常常导致严重的不良后果，是治疗过程中潜在的高危因素。
   

学习了

高国亮 发表于 2013-3-28  10:59
学习了

应注意，学习了

学习了，谢谢

学习了

记得常见的是—依达拉奉注射液+葡萄糖注射液

谢谢分享

学习了，谢谢

确实是临床常见的溶媒选择不当的药物，需要注意啦