头孢呋辛酯分散片

请问下头孢呋辛酯分散片5岁以下儿童到底可不可以用？有的资料说禁用，但是药品说明书又没有标注？如果禁用，原因是什么？求高手解释下！

儿童一般用量为一次0.125g（一次1片），一日2次；对于小于两岁的中耳炎患者，一次0.125g(一次1片)，一日2次；对于大于两岁的中耳炎患者，一次0.25g(一次2片)，一日2次；大于12岁的儿童患者，适用剂量同成人。
怎么会有此一问？！

儿童用药:暂时仍缺乏三个月以下罂儿使用此药的研究资料。
由敏感细菌所引起的3个月至12岁的儿童轻度至中度上呼吸道感染和脓疱病患者可以选用本品。

【通用名】
头孢呋辛酯片（珠海联邦制药）

【汉语拼音】
Toubaofuxinzhi Pian

【英文名】
Cefuroxime Axetil Tablets

【主要成份】
本品的主要成份为：头孢呋辛酯。

【化学名称】
（6R，7R）－7－［2－呋喃基（甲氧亚氨基）乙酰氨基］－3－氨基甲酰氧甲基－8－氧代－5－硫杂－1－氮杂双环［4.2.0］辛－2－烯－2－羧酸，（1RS）－1－乙酰氧基乙酯。

【分子式】
C20H22N4O10S

【分子量】
510.48

【性状】
本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色。

【适应症】
用于治疗敏感细菌所致的下列感染：
下呼吸道感染：如急性和慢性支气管炎及肺炎。
下呼吸道感染：鼻窦炎、副鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎。
皮肤及软组织感染：如疖、脓疱病。
淋病：急性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎。

【规格】
按C16H16N4O8S计算0.25g

【用法用量】
口服。成人：对轻度、中度下呼吸道感染（或一般性感染），每次0.25g（1片），每日2次。严重下呼吸道感染，每次0.5g（2片），每日2次。单纯性尿道感染每次0.125g（1/2片），每日2次；单纯性淋病每次1g（4片），每天2次。肾盂肾炎，推荐剂量为每次0.25g（1片），每日2次。
儿童：一般每次0.125g（1/2片）至0.25g（1片），每天2次。两岁以上患有中耳炎的儿童，每次0.25g（1片），每日2次［每天不可超过0.5g（2片）］。
本品一般7天一疗程。最好餐后服药。

【不良反应】
主要有恶心、呕吐、上腹部不适和腹泻等胃肠道反应，偶有头痛，一般是轻度和短暂的。
与其它广谱抗生素类相同，可引起伪膜性肠炎。
罕有过敏反应。曾有嗜酸性白细胞增多及短暂的肝酶水平升高。此外，使用头孢菌素会产生阳性抗球蛋白反应，从而干扰血液的交叉配合测定。

【禁忌症】
对头孢类抗生素过敏者禁用。

【注意事项】
1、对青霉素类有过敏反应的患者应慎用。
2、使用期间或停药后如发生严重腹泻，要警惕是否出现伪膜性肠炎。
3、使用本品治疗的病人，建议使用葡萄糖氧化法或己糖活化法来测定血糖。本品不会干扰肌氨酸酐的碱性苦味酸盐鉴定法。
4、因本品不宜压碎后使用，应整片吞服，因此不适合年幼儿童服用。

【孕妇及哺乳期用药】
1、动物试验中未发现对胎儿的有害证据，但在人类研究中缺乏足够的资料，因此仅在有明确指征时，孕妇方可慎用本品。
2、本品可经乳汁排出，故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。

【儿童用药】
见【用法用量】

【老年人用药】
老年（平均年龄84岁）患者的血消除半衰期（t1/2β）可延长至约3.5小时，因此应在医生指导下根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。

【相互作用】
减低胃部酸度的药物，可使本品的生物利用度较在禁食情况下更低，同时使饭后增强吸收的作用减弱。

【药物过量】
过量使用头孢菌素会引起大脑的刺激而导致惊厥。

【药理毒理】
本品为头孢呋辛的前体药，作用机制为抑制细菌细胞壁合成，使细菌不能生长繁殖。本品具有广谱抗菌作用，对化脓性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、甲氧西林敏感株、卡他莫拉菌、淋球菌、流感嗜血杆菌等有强大抗菌作用，对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属等肠杆菌科细菌亦有良好作用，但绿脓杆菌及其他假单胞菌属，不动杆菌属及肠球菌属等对本品均耐药。

【药代动力学】
头孢呋辛酯化后增加了分子的脂溶性，可供口服，服药后从胃肠道吸收，并迅速在肠粘膜和血液内水解而释放头孢呋辛进入血液循环，大约2～3小时后血药浓度达峰值，最低抑菌浓度持续8小时以上，本品空腹给药时生物利用度为36%，餐后服用可增加吸收，生物利用度达52%。血清半衰期为1.2～1.6小时，24小时内给药量的32%～48%由尿排泄。

【储藏】
遮光，密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。

分散片应该是可以用的，因为可加水搅拌后服用，但是西力欣片，如果没记错的化有5岁以下儿童禁用的黑框警告，应该是考虑到片剂不可掰碎，儿童吞咽困难的问题。

maoshh 发表于 2014-7-12  21:40
儿童一般用量为一次0.125g（一次1片），一日2次；对于小于两岁的中耳炎患者，一次0.125g(一次1片)，一日2次 ...

在某些资料上写有5岁以下儿童禁用！

看临床用药须知

还没有听说过这个说法啊，是什么资料呢?我们这里小孩经常用哦

123 发表于 2014-7-15  01:03
还没有听说过这个说法啊，是什么资料呢?我们这里小孩经常用哦

医院自己编的抗菌药物应用手册上些的，但是应该也是从某些文件资料等地方找的吧！

killyoulau 发表于 2014-7-15  22:29
医院自己编的抗菌药物应用手册上些的，但是应该也是从某些文件资料等地方找的吧！

《国家处方集》（儿童版）380页：片剂、胶囊剂不宜压碎后使用，应整片吞服，因此5岁以下小儿禁用胶囊剂、片剂，宜服用头孢呋辛酯干混悬液。