临床药师是炮灰吗

    今年，在国家出台的多个医改重磅文件中，“管控辅助用药”字眼频频出现。安徽、云南等地已陆续推出相关药品目录，明确了具体的管控措施。由于涉及药企、医疗机构乃至医务人员等多方利益，辅助用药管控已然在生产销售、临床使用等环节激起涟漪。
由于辅助用药没有明确的官方定义，目前，辅助用药的定义都是各医院自己制定的，临床上比较普遍的说法是，在患者接受手术、放射、化学等治疗过程中，有助于预防或治疗疾病本身、相关主药的毒副作用、人体功能紊乱的药品为辅助用药，常用于肿瘤、肝病、心脑血管疾病等的辅助治疗，主要包括增强组织代谢类、活血类、神经营养类、免疫调节剂等十大类药品。
     然而，辅助用药并不是一个绝对的概念，同一种药品用于治疗不同的疾病，可能会出现治疗药物和辅助用药两种身份。“医院里有不少科室都在使用 ‘万金油’药物，主要作用无非是改善血液循环、营养神经、提高免疫力等。这些药品的使用数量和金额排名，往往排在很靠前的位置。”
     然后问题就来了，辅助用药谁去管？目前很多医院是通过临床药师做点评，根据点评结果，对于处方或医嘱用药不适宜率超过10%的药品，将进行预警；连续3个月进入销售额前20名，且第3个月用药不适宜率仍超过10%的药品，将停止其在该医疗机构的使用，本年度内不得恢复；连续出现不合理用药行为的责任人将被停止处方权。依靠临床药师的专业知识开展处方和医嘱点评，控制辅助用药过度使用，呵呵，多么高大上的工作，医生用什么药不用什么药要由药师来管控，药师是什么？还美其名曰用药师的专业知识来做点评，试问：为什么医生会选择辅助用药？医生都不是有专业知识的人吗？医生不知道该给患者用什么药不用什么药？此地无银三百两，用一种神话美好的愿望，鼓励药师去做与医生利益相悖的事，真是聪明啊，药师哀乎顺乎？辅助用药管理是真命题还是伪命题？合理用药重任在肩，药师们跃跃欲试，继抗菌药物专项整治后又一个鸡毛理由。医生怎么看待药师的所谓点评？药师是小丑吗？在制度乏力下用以掩饰利益黑洞的皮影。百姓怎么看待药师？民众安全用药的卫士?为民众的健康而战，勇往直前，死而后已？多么英勇无畏正义凛然的理由。
     啃着猪蹄时是否会想起狰狞的面容？管理吧，积极响应上级号召，做好辅助用药管理，不知以后还有没有猪蹄可以啃？
    本文纯属个人一时感想，无任何剑指，未经同意请勿作任何转载！


非常感谢网站朋友的点评和关注，我写这篇文章，没有抨击点评的意思，对临床药师工作现状及方式方法也不是否定，只是觉得很多政策与制度需要配套和完善，很多临床药师为点评而点评，工作很盲目，实际实效价值得不到体现，系统的管理和工作模式才是可持续发展的长效机制。工作结果被临床接受是一个循序渐进的过程，不是凭一时之勇慷慨激昂当炮灰。

比较认同作者感受，高层为化解矛盾总要用某些人去当炮灰。个人认为现阶段药师和医师比才不能算专业人士，连个法律认可都没有的职业让其去监督有法律认可的另一个职业，这不是笑话。。。好比一个带红章的大妈去监督警察，无论大妈能说出何种道理，在所谓的法律面前都是苍白的。

同感，所以越做是越没有激情。

蜂蜜 发表于 2015-12-17  09:57
凌曦老师怎么也发这样的感慨呢？没想到啊，对你影响不好吧

赞，虽然有一点言辞激烈，但是却体现了现行制度下临床药师的逆境。

辅助用药是否合理，药师最好别去点评。否则除了得罪人以外，无他。不如医院采取行政措施进行干预。

本来是社会问题，搞成是药师的问题。

有些东西你单纯去点评还是不太好点，其实这些东西应该放到保险公司，保险公司是付款单位，做起这些事来名正言顺，美国很多保险公司就规定了需要报销的病人，一般情况下什么病首选什么药，如果医生无特殊情况不首选这些药，保险公司会拒付。这种模式不知道在中国是否将来会实行，如果可以，这样很多药师可以转行了

蜂蜜 发表于 2015-12-17  09:57
凌曦老师怎么也发这样的感慨呢？没想到啊，对你影响不好吧

没啥影响不好，说实话就会对我印象不好吗？那以后谁还说实话？

也可以不做嘛，或者不作为嘛，牢骚无用，就是工作，无所谓得不得罪的，我尽我的职责，你尽你的职责，辅助用药，点评有个度，若有医生登门，他敢说他用药没问题？试想，你的亲人用了那么多辅助用药？作何感想？

同感，好多都是药师去点评，好多都要求有多少临床药师，却没有实实在在的提高其。。。。。。。。

凌曦老师怎么也发这样的感慨呢？没想到啊，对你影响不好吧

蜂蜜 发表于 2015-12-17  09:57
凌曦老师怎么也发这样的感慨呢？没想到啊，对你影响不好吧

有些激进呢，

不算炮灰，也是风箱里的老鼠，两头不是人！

实话实说总比掩耳盗铃自欺欺人要好

qinqingyin 发表于 2015-12-17  10:49
本来是社会问题，搞成是药师的问题。

同感

非常赞同，医院某些临床医生有些时候就是拿临床药师当挡箭牌，当炮灰，如果不给用某些药，患者没有治好的话，就是药师的不给用的结果、、、由药师承担结果、、、